Причини за аномалия на шийния гръб на Кимерле

Аномалията на Кимерли е наличието на „допълнителен“ костен пръстен в структурата на атласа - първият шиен прешлен. Специалистите успешно се борят с тази патология чрез различни методи за консервативно и хирургично лечение..

Материално съдържание

Когато пациентът има допълнителен "допълнителен" костен пръстен в структурата на атласния шиен прешлен, е показана аномалия на Кимерли (Kimmerle). Той причинява синдром на компресия и ограничаване на движението на гръбначната артерия. Това ненормално развитие се нарича болест на Атлантика. Дефектът се характеризира с вродени или придобити нарушения в структурата на кръстовището на черепа с 1 шиен прешлен.

Важно! Според резултатите от медицинската статистика, анормално развитие на прешлените се наблюдава при малка част от населението, по някои данни техният брой не надвишава 20%.

Аномалията на Кимерле е отклонение от нормалното развитие на първия шиен прешлен. Сред лекарите тази патология се нарича дефект на Атланта..

Патогенеза

Причините за тази аномалия не са напълно известни на науката. Според някои съобщения появата на "допълнителна" костна арка в прешлените в някои случаи е възможна в резултат на развитието на дистрофично заболяване на гръбначния стълб. Хората наричат ​​това състояние остеохондроза. Тази аномалия обаче не е вродена, тя принадлежи към групата на придобитите.

Неврологичният синдром, наречен радикуларен синдром на лумбалната, в момента е доста разпространен. Освен това, болката с различна интензивност не е единственото му проявление: тъй като заболяването се основава на компресия на гръбначния стълб, ефектът върху гръбначния мозък може да причини различни симптоми.

Ненормален костен пръстен ограничава работата на гръбначната артерия. Често това състояние е придружено от хронични исхемични атаки в задните области на мозъка. Но наличието на допълнителна арка не винаги провокира развитието на проблеми с кръвоносните съдове. Само 20% от пациентите с тази патология имат връзка между развитието на синдром на компресия и наличието на аномалии на шийните прешлени.

Често има вродена малформация на Атланта. В нормално състояние прешленът се състои от предния и задния дъги. На гърба има малък "жлеб", над който понякога се образува костен "балдахин". Този дефект в развитието образува канал от "жлеба", който пречи на нормалното функциониране на артерията.

Често пациентите с анормално развитие на шийните прешлени се оплакват от главоболие, подобно на мигрена и потъмняване в очите.

Препоръчваме ви да изучавате:

Симптоми и прояви

Аномалията на Кимерли може да се прояви без конкретни прояви и симптоми, но по-често тя се проявява под формата на следните признаци:

  • рязко потъмняване в очите и появата на черни точки;
  • ушни шумове и ненормални звуци в едно или две уши;
  • несигурност на походката;
  • мигрена;
  • загуба на усещане на крайниците;
  • виене на свят;
  • мускулна слабост на лицето;
  • припадък по време на остри завои или неудобно положение на главата.

Аномалията в по-тежка форма може да бъде придружена от неволно колебание и движение на очните ябълки, нарушена координация на движенията, неволно треперене на крайниците. Някои пациенти страдат от исхемични атаки. В някои случаи аномалията на Кимерли може да причини исхемичен инсулт..

Симптомите на патологията най-често се проявяват с падания, резки движения на главата и завои.

В допълнение, препоръчваме:

Форми на патология

Аномалията на Кимерле е от няколко вида. Разграничават се следните форми на състояние:

  • пълна и частична;
  • едностранно и двустранно;
  • вродени и придобити.

Непълната аномалия е придружена само от наличието на допълнителен костен пръстен. В случай на пълен, арката има прекъсваща се форма, а в структурата на шийните прешлени има страничен атлантиоцицитален вкостенящ се лигамент, който възниква поради отлагането на калциеви соли. Поради тази причина гръбначната артерия се компресира още повече, което води до по-сериозни последици..

Аномалията на Кимерли е от няколко вида. Придобитата форма е по-често вродена.

Методи за диагностика и терапия

Аномалията на Кимерли се диагностицира чрез събиране на данни и анализ на оплакванията на пациентите. При симптоми като потъмняване в очите, главоболие и замаяност пациентите отиват при общопрактикуващ лекар или неврохирург. На следващо място, лекарите насочват пациентите за допълнителни изследвания. Експертите идентифицират аномалията по няколко начина, включително:

  • rheovasography;
  • дуплекс сканиране и ултразвук на съдовете на главата и шията;
  • Рентгеново изследване на черепа и шийния отдел на гръбначния стълб;
  • antiography;
  • транскраниална доплерография.

Патологията се диагностицира достатъчно бързо. Достатъчно странично ултразвуково изследване на съединението на шията и главата.

Нарушенията в работата на кръвоносните съдове често причиняват шум в ушите, следователно, за да се изключат отоларингологичните заболявания, на пациента се предписва консултация с УНГ специалист. Специалистът провежда редица изследвания, най-важното от които е аудиометрията, след което лекарят дава своето мнение.

Често пациентите със съмнения за аномалии на Kimmerly се подлагат на стабилография, вестибулометрия, електрон-хистограма и други изследвания на вестибуларния апарат.

Нарушенията, причинени от аномалията на Кимерли, се лекуват консервативно и своевременно. Нехирургичното лечение включва използването на специални лекарства, масаж, фиксиране на шията.

Забележка: Яката Shantsi е яка във формата на ролка, която поддържа шията и предпазва от внезапни и прекомерни завои на главата..

Хирургичното лечение е показано на пациента само в тежки случаи. При изразени симптоми пациентът се отстранява ненормално пръстен хирургически.

Аномалията на Кимерли в повечето случаи може да се лекува консервативно.

Предотвратяване

Няма конкретни превантивни мерки за предотвратяване на появата на аномалия на Кимерли, тъй като естеството на тази патология не е напълно известно. Пациентите с такъв дефект в структурата на шийните прешлени трябва да бъдат внимателни и внимателни. Такива хора трябва да избягват резки завои на шията и главата, активно упражнение. Когато посещавате хиропрактик или масажист, специалистът трябва да бъде предупреден предварително за това състояние на шийния отдел на гръбначния стълб.

Какви са вродените малформации на шийния отдел на гръбначния стълб??

Съдържание:

Вродената аномалия на шийния гръбначен стълб е група от наследствени и ненаследствени заболявания, при които се наблюдават определени промени в областта на шийните прешлени. Той е сравнително рядък.

Синдром на Klippel-Feil

Синдромът на Klippel-Feil или синдромът на късата шия е рядка вродена малформация, която се характеризира с къса и неактивна шия. Патологията е описана за първи път през 1912 г. от двама лекари от Франция, а впоследствие са получили имената си като име.

Към днешна дата са известни две форми. В първия случай се появява къса шия поради намаляване на общия брой на шийните прешлени. Във втория случай този синдром се появява поради наличието на синостоза, тоест прешлените по една или друга причина имат непрекъсната връзка.

Основният симптом е къса шия. Други признаци включват къса коса на гърба на главата, ограничаване на подвижността на горната част на гръбначния стълб. В повечето случаи заболяването се комбинира с други аномалии:

  1. сколиоза.
  2. Спина бифида.
  3. Цепнато небце.
  4. Гласове на сърцето.
  5. Малформации на дихателната система.

Диагнозата включва рентгеново изследване на шийния и гръден гръбначен стълб. Лечението се провежда по консервативен метод. Може да се използва физикална терапия, масаж, както и профилактични мерки, насочени към предотвратяване на редица вторични деформации.

Шийни ребра

Друга вродена аномалия на гръбначния стълб се нарича шийни ребра. Тази малформация се диагностицира при 0,5% от общото население на планетата и най-често не показва никакви симптоми. Това допълнително образование се състои от плътна влакнеста тъкан и особено пречи на възрастните хора, докато при младите хора не причинява никакви симптоми.

Най-често гъстата формация е напълно безобидна, но само докато се прищипва нерв. В този случай се появяват болка и изтръпване в дясната или лявата ръка. В някои случаи могат да се диагностицират допълнителни ребра на шията както отдясно, така и отляво..

Ако допълнителните ребра не причиняват никакви симптоми, тогава лечението обикновено не се провежда. Но ако се появят някакви симптоми, тогава посещението при лекаря не трябва да се отлага. Ако има прояви на компресия на подклавичната артерия, тогава консервативното лечение няма да донесе никаква полза и се извършва операция за отстраняване на този дефект.

Асимилация на атлас

Атланта е първият прешлен. В някои случаи се разкрива такава вродена патология, при която страничните части или дъги на атласа напълно или само частично се сливат с тилната кост.

Има няколко вида на тази аномалия на шията. В първия случай сливането се случва само в областта на страничните части и напречния процес. Във втория, страничните компоненти на прешлена са напълно слети с тилната кост, но този процес не засяга напречните процеси. В третото изпълнение се наблюдава сливане в областта на предния и задния свод на прешлена. И накрая, в четвъртия случай, почти целият атлас расте заедно.

Неотклонен лък C1

Тази вродена патология на шийния отдел на гръбначния стълб се среща при 4% от всички хора. Но е възможно да се постави диагноза само когато след достигане на тригодишна възраст дясната и лявата половина на задната дъга на първия прешлен не са свързани.

Най-лесният начин за идентифициране на дефект е чрез рентгеново изследване. Тази аномалия обаче може да бъде диагностицирана при напълно здрави хора. Затова на първо място трябва да се обърне внимание на общото състояние на пациента, на неговите оплаквания и едва след това да се избере подходящо лечение.

Други вродени аномалии от този тип включват:

  1. Брахиспондия, при която се отбелязва скъсяване на тялото на прешлените.
  2. Микроспондия, при която прешлените са намалени по размер.
  3. Platyspondylia, при която прешлените стават сплескани.

Лекуват ли се вродени малформации на шийния отдел на гръбначния стълб? В повечето случаи не винаги е възможно напълно да се отървете от болестта. С помощта на консервативно или хирургично лечение можете да подобрите само общото състояние на пациента, както и да предотвратите развитието на всякакви усложнения. Въпреки че при правилния начин на живот, работа и почивка, вродените дефекти на този гръбначен стълб може да не създават много проблеми. Въпреки това, два пъти годишно такива пациенти трябва да посещават ортопед, хирург и травматолог, за да разберат дали болестта напредва и при планиране на бременност е необходимо да се вземат предвид рисковете от предаване на патологията на плода.

Аномалии на развитие в шийния отдел на гръбначния стълб

Аномалии на развитие в шийния отдел на гръбначния стълб

В структурата на заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб доминират междупрешленните дисфункции, образувани както от функционални, така и от органични нарушения. Органичните лезии, наричани още структурни, се причиняват от деформация на прешлените или междупрешленните дискове, причинени от дегенеративни и дистрофични процеси.

В допълнение, аномалните аномалии имат значителен дял в структурните нарушения на шийния отдел на гръбначния стълб. Аномалиите като вариант на отклонение от морфологичната норма са свързани с нарушение на филоонтогенетичната история на развитието на гръбначните структури.

Според образно изявление на В.А. Дяченко, аномалиите са експеримент на природата, условията на който днес не можем да вземем под внимание. Аномалиите в развитието на гръбначния стълб понякога не се проявяват клинично и се откриват случайно по време на рентгеново изследване или при аутопсия. В някои случаи те могат да повлияят на клиничния полиморфизъм на други заболявания на съответния отдел и по-специално на цервикалната остеохондроза. Някои от аномалиите могат да имат независимо клинично значение [4, 6, 9, 11, 18].

Аномалиите и малформациите на отделните прешлени оказват значително влияние върху статиката на гръбначния стълб като цяло и кинематиката на всеки гръбначно-моторен сегмент (PDS). И именно тези фактори са важни за мануалните терапевти.

Трябва да се отбележи, че понастоящем съществуват следните методи за биомеханично изследване на гръбначния стълб [2]: 1) клинични тестове; 2) механични измервателни устройства; 3) методи за изобразяване (функционална радиография, видео рентгенография, MR изображения); 4) инвазивни методи; 5) динамометрия; 6) специализирани софтуерни и хардуерни системи (за оценка на статични позиции - контактни и безконтактни; за оценка на процеса на движение - контактен и безконтактен). Въпреки всички опити за подобряване на методите на биомеханично изследване, нито един от горните методи не е изчерпателен. Някои от тях са до голяма степен субективни, други са неинформативни, а трети са скъпи и трудни за използване. Въпреки това, сред всички горепосочени методи за биомеханично изследване, методите за изобразяване като функционална радиография и ЯМР все още са приоритет, като най-информативните и способни да отразяват картината на структурни и функционални нарушения..

Освен това участието на рентгенодиагностиката на етапа на предварителните изследвания дава възможност да се идентифицират по-голямата част от противопоказанията за активни ръчни манипулации, особено в гръбначния стълб [14].

Най-голямото внимание на лекарите - остеопатите и хиропрактиците се привличат от аномалии в развитието на прешлени на черепно-гръбначната зона.

Според М.К. Михайлова (1983) аномалии в развитието на прешлени на черепно-гръбначната зона се наблюдават при 8% от изследваните пациенти.

Най-често диагностицираните аномалии на развитието на шийния отдел на гръбначния стълб са: незатваряне на задната арка на атласа при 3,3% от пациентите, сгъстяване на втория и третия шиен прешлен при 2,4%, хиперплазия на атланта в седловината при 17,3%, хиперплазия на реберните напречни процеси на С7 ( шийни ребра) в 23%, аномалия на Кимерле в 17,2% от случаите [1, 7, 10, 17].

Прорези на гръбначните арки - най-често срещаната аномалия на развитието. Прорезите в атласа на атласа се определят при 3,3% от пациентите.

Пукнатините на дъгата са отсъствието на костна адхезия на дъгата, което може да се обясни или с аномалия на осификация - отсъствие на осификация на затворена хрущялна дъга, или отсъствие на самата дъга. Както дефектът на дъгата, така и аномалията на осификация на рентгенограмата са представени с празнина.

Прорезите в задната дъга на атласа са по-склонни да представляват дефекти на осификация, отколкото несъединяващи се половин дъги. Хистологичното изследване разкрива фиброзна съединителна тъкан при такива пропуски или дефекти [3, 5, 6, 8].

На рентгена в директна проекция се определя централно разположен лумен на просветлението в рамките на контурите на задната дъга на Атланта. На спондилограмата в страничната проекция се наблюдава липса на вътрешен контур на основата на спинозния процес (фиг. 1, Б).

Фиг. 1. Аномалия на развитието. Вродено незатваряне на задната арка на Атланта. Spina bifida posterior C1. Рентгенографии и диаграми на шийния отдел на гръбначния стълб в директна (A) и странична (B) проекция. Символи, по-долу: поз. "A" е рентгенограмата, "b" е диаграмата. На рентгена в директна проекция се определя цепка на задната арка на атласа. На рентгена в страничната проекция няма вътрешен контур на гръбначния канал в основата на спинозния процес С1

Фиг. 2. Рентгенова компютърна томография. Аксиална проекция. Spina bifida posterior C1

радиологична дисфункция на гръбначния стълб

Фиг. 3. Рентгенова компютърна томография. Аксиална проекция. Spina bifida posterior C5

При аномалии в развитието (незатваряне на гръбначните арки) манипулациите са възможни само на горния и долния двигателен сегмент.

Сегментационните дефекти са дефекти в развитието на гръбначния стълб, при които диференцирането или не се проявява изобщо, или не стига до края. Тези дефекти се простират до цели части на гръбначния стълб и до отделни прешлени. Най-често наблюдаваните дефекти в цервикалната сегментация са известни като синдром на Klippel-Feil, който се основава на блокиране на деформирани шийни прешлени, скъсяване на шията и ограничаване на нейната подвижност. Аномалията външно се проявява като изразено скъсяване на шията. На пръв поглед изглежда, че шията липсва [3, 9, 16].

Рентгеновата снимка може да бъде разнообразна. Патологичният процес може да обхване само три прешлена в шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб, а в някои случаи има тотално сливане на всички шийни прешлени. На рентгенограмата цервикалната област е извита, странични клиновидни прешлени, конкресценция, блок от несегментирани шийни, горни и, рядко, средни гръдни прешлени, понякога с един голям спинозен процес, междупрешленните отвори са кръгли или овални, с малки размери (фиг. 4).

Фиг. 4. Дефект на сегментацията на шийката на матката (болест на Klippel-Feil). Концентрация на тела C4 - C5

Тази аномалия е не само дефект в сегментацията, но и дефект в образуването на.

Синдромът на Klippel-Feil трябва да бъде диференциран със спондилит. Синдромът на Klippel-Feil се характеризира с липсата на разрушаване на прешлените, сенки на абсцеси и допълнително образуване на кост.

Не се провежда мануална терапия за болест на Клиппел-Фейл.

Сред аномалиите на сегментация най-голямо значение имат вродените блокове на един или повече PDS.

Под сгъстяване (анатомично блокиране) на прешлените трябва да се разбира като вроден дефект в диференциацията на съседните прешлени, проявен в костното им сливане. Аномалията се изразява главно в сливането на два прешлена. В редки случаи има сливания и три прешлена [3, 15, 18].

Има пълно блокиране, когато телата и дъгите се сливат, и частично - при сливане главно на дъги и спинозни процеси. Наблюдава се както двустранно, така и едностранно сливане на костите. При частично блокиране междупрешленният диск рязко се стеснява, по краищата на телата на прешлените има частични костни стави. Слятите прешлени запазват височината си, не се деформират, напречните процеси не се променят, междупрешленните отвори са с нормални размери. Костната структура на слетите прешлени е нормална, без дефекти и склеротерапия. Границата между прешлените не винаги изчезва - често можете да маркирате ръба на прешлените, тясна ивица от плътна костна тъкан (фиг. 5-7).

Фиг. 5. Аномалия на развитието. Пълен блок (сливане на тела и дъги C2-C3). На рентгенографии и диаграми на шийния отдел на гръбначния стълб в директната (A) и страничната (B) проекция се отбелязва отсъствието на междупрешленния диск C2-C3, свързват се спинозните и ставните процеси

Фиг. 6. Частично блокиране на телата C6 - C7. На рентгенограмата на шийния гръбначен стълб на страничната проекция се отбелязва частично блокиране на телата на С6-С7. Легенда: „a“ е рентгенограф, „b“ е диаграма

Фиг. 7. Магнитно-резонансно изображение на шийния отдел на гръбначния стълб. T2-VI. Средно сагитално сечение. Легенда: поз. "1" - съпротивлението на телата C4-C5, поз. "2" - изпъкналост на междупрешленния диск C5-C6, поз. "3" - херния на междупрешленния диск C6-C7

Блокадата на прешлените се среща при 2,4% от пациентите и най-често се наблюдава между втория и третия шиен прешлен. Обикновено има пълен блок. Появата на блокиране може да е резултат от нарушена диференциация в ранния период на ембриологично развитие или недоразвитие на междупрешленния диск с последващо сливане на костите [4, 6, 10, 12].

Гръбначният синтез може да бъде не само вроден, но и придобит. Придобити блокове могат да възникнат във връзка с инфекциозни или възпалителни заболявания (най-често: остеомиелит, туберкулоза, бруцелоза, коремен тиф), както и тежка остеохондроза в стадия на дискова фибротизация (Таблица 1).

Диференциални диагностични признаци на вроден и придобит блок

Поддържане на нормалната височина на телата в блока

Намаляване на височината на телата на прешлените, особено пред тях

Права вертикална линия в задната част на устройството

Ъглова деформация на задната граница на блока поради разрушителния процес

Спинозен процес сливане

Без сливане на дъгови елементи

Запазване на крайните плочи на телата на прешлените

Признаци за разрушаване на костната структура на телата и дисковете

Намаляване на височината на междупрешленните отвори и правилната му кръгла форма

Намаляване или увеличаване на междупрешленните отвори и тяхната деформация

Наличието на съпътстващи аномалии

Свързаните аномалии не са характерни

Липса на медицинска история на инфекции, наранявания и др..

Анамнестична информация за инфекции, наранявания и др..

В случай на сгъстяване на тялото на прешлените (вроден блок), ръчното действие се насочва към по-високите или долните двигателни сегменти на гръбначния стълб, но в никакъв случай към областта на патологичните промени.

В краниовертебралната област се наблюдават аномалии, известни като асимилация и проявление на атланта. Асимилация на Атлантида се среща в 0,14–2% от случаите [3, 4, 9, 11]. Аномалиите на асимилация са, че атласът частично или напълно се слива с тилната кост. Асимилацията на атласа е придружена от отсъствието или недоразвитието на напречния лигамент на Атланта. Това създава условия за изкълчване на главата напред, дори и с леко нараняване.

Анатомичната същност на атилантската асимилация се състои в това, че нейните странични части от едната или от двете страни, както и сводовете, частично или напълно се сливат с тилната кост, предимно асиметрично. Атлас обикновено е сплескан и изтънен. Видовете междурастения са изключително разнообразни. Обикновено по време на асимилация предната дъга на атланта се слива с основната част на тилната кост, докато задната арка е в по-голямата си част разцепена (фиг. 8). Разграничават се едностранното и двустранното асимилиране - когато една или двете страни на прешлена се сливат, съответно.

Фиг. 8. Асимилация на Атланта. При рентгенография на шийния гръбначен стълб в странична проекция задната арка на атласа е слета с тилната кост. Концентрацията на тела и дъги C2-C3. Върхът на оста на зъба е над линията на Chamberlain и MacGregor

Проявлението на про-атланта е аномалия, която се проявява с различна степен на изпъкналост на костните ръбове при големите тилни отвори. Тази аномалия е изключително разнообразна по форма и развитие. Така че в някои случаи се разкрива предната арка, в други - задните или страничните елементи (периостални, югуларни, периоципитални, периартикуларни процеси). Тези костни образувания понякога са толкова развити, че се артикулират с напречните процеси на атласа. Проявлението на проатланта може да се прояви като леко уплътняване на задния ръб на големите тилни отвори, както и наличието на отделни кости в проекцията на задната или предната атлантоцицитална мембрана [15, 18]. Според Ю.Н. Проявлението на задния двор (1977 г.) на проатланта е доста често срещано и приема формата на допълнително костно ядро, разположено в пространството между предната, задната арка на атласа, върха на зъбния процес на оста отдолу и основата или люспите на тилната кост отгоре [6, 12] (фиг. 9).

Фиг. 9. Проявата на проатланта. На рентгеновото изследване на шийния гръбнак в сагиталната равнина в проекцията на задната атлантиоциклитална мембрана се определя сърцевината на окостенението на полуовалната форма с ясни контури. a - рентгенограма, b - схема

Асимилация на Атлантида и проявление на атланти се отнасят до аномалии в развитието на сегментарния план, а именно до числови вариации, тъй като в тези случаи се наблюдава увеличение или намаляване на броя на гръбначните сегменти [3, 18].

При пациенти с асимилация на Атланта при липса на фокални неврологични симптоми може да се проведе мануална терапия за вертеброгенна замаяност и цефалгичен синдром. От техниките на мобилизация и техники за манипулация, за да се избегне нараняване на гръбначния мозък, е необходимо да се изключат „кив“, „кимване“, „прогнозиране“, въртене С1 - С2 [11, 16, 17].

Хиперплазия на седловия атлас - увеличение на размера на страничните маси на атласа. Според А.М. Orel (2006), тя е диагностицирана при 17,3% от изследваните. На рентгенографиите в пряка проекция страничните маси на атласа са уголемени, симетрично разположени, горният им контур е разположен над върха на оста на зъба. На рентгенографии в странична проекция горният заден контур на страничните маси е разположен над задната дъга на атласа (фиг. 10).

Фиг. 10. Хиперплазия на седлото на страничните маси на атласа

С хиперплазия на атласа на седлото трябва да се изключат манипулации и мускулна релаксация към цервикално-тилната става..

Аномалиите в цервикоторакалната област се свеждат главно до появата на реберни елементи в седмия шиен прешлен или до намаляване на ребрата в първия гръден прешлен.

Шийните ребра са модифицирани ребрани процеси, главно на седмия шиен прешлен, а в редки случаи и на други шийни прешлени. По отношение на размера и степента на развитие цервикалните ребра са много променливи: от малки допълнителни фрагменти в напречния процес до напълно оформени ребра, които синостозират с първото ребро и дори достигат до хълбока на гръдната кост.

Разграничават се следните степени на развитие:

  • · Първо: цервикалното ребро не се простира извън напречния процес;
  • · Второ: цервикалното ребро не достига до хрущялната част на първото ребро;
  • · Трето: шийното ребро достига до хрущяла на първото ребро и се свързва с него;
  • · Четвърто: шийното ребро се оформя като гръдно ребро и достига до хълбока на гръдната кост, свързвайки се с хрущяла на първото ребро.

Според различни автори, цервикалните ребра се откриват в 1,5–7% от случаите, в 2/3 от случаите под формата на сдвоена аномалия, по-често при жени [7, 12, 16] (фиг. 11).

Фиг. 11. Видове цервикални ребра в рентгеново изображение. Легенда: “a”, “c” - рентгенографии, “b”, “d” - схеми

При шийните ребра често се среща синдром на предния мащаб. С страничен наклон към удълженото цервикално ребро се пресоват гръбначните и подклавичните артерии или предния скален мускул. Следователно, преди да започнете курса на мануална терапия, в допълнение към рентгеновото изследване, е необходимо да се извърши ултразвукова доплерография на брахиоцефалните артерии, за да се определи степента на интерес на гръбначната артерия. При провеждане на мануална терапия е необходимо да се изключи страничен наклон към удълженото ребро.

Трансформацията на браздата на гръбначната артерия, разположена върху дъгата на атласа, в канал (поради образуването на костен мост над тази бразда) се нарича аномалия на Кимерле. Медиалното положение на костния мост се разграничава, когато свързва ставния процес и задната арка на атласа, и страничната, ако мостът се простира между ставата и реберно-напречния процес на атласа, образувайки ненормален пръстен, страничен спрямо ставния процес (фиг. 12).

Фиг. 12. Латерални (а) и медиални (б) анормални костни мостове на атласа, образуващи пръстени за гръбначната артерия

Фиг. 13. Аномалия на Кимерле. На рентгенограмата на цервикалния гръбначен стълб в странична проекция се определя костен джъмпер, който свързва задния ръб на страничната маса на атласа и задната дъга на атласа

Според М.А. Bakhtadze (2002) наличието на пълен или непълен заден мост на атласа е установено в 17,2% от случаите. Размерът на дупката, образувана върху задната арка на атласа при наличието на заден мост на атласа, е доста постоянен и съпоставим с размера на отвора на гръбначната артерия при напречните процеси на атласа. Освен това трябва да се има предвид, че гръбначната артерия никога не заема целия обем на отвора (гръбначната артерия в костния канал заема средно 35% от обема си). Фиброзната тъкан, заобикаляща гръбначната артерия, нейният венозен и симпатичен нервен плексус и в областта на задната арка на атласа и тилния нерв, служи като техен скелет. Тази фиброзна тъкан може да бъде патологично уплътнена и да фиксира гръбначната артерия към околните меки и костни тъкани, като по този начин ограничава екскурзията на гръбначната артерия по време на движенията на главата [1, 11].

Според статистиката, цервикалните ребра и аномалията на Кимерле се откриват при 25% от пациентите с хроничен гръбначно-базиларен синдром на недостатъчност [13]

В Kimmerle аномалия придобива клинично значение поради закрепването на други неблагоприятни фактори: загуба на еластичност на съдовата стена, засегнати от атеросклероза или васкулит, periarterial цикатрициална процес, присъствието на други аномалии на craniovertebral региона, несъответствие между ширината на артерията и размера на отвора в костния канал, наличието на цервикална остеохондроза. 1, 3, 5, 9].

При пациенти с аномалия на Kimmerle с размер на дупката над 6x6 mm, се провежда мануална терапия, изключваща вертикалните сцепления, техники за релаксация на мускулите, ротационни манипулации и манипулации за разширение в шийния отдел на гръбначния стълб от мобилизационните и манипулационни техники.

Костните аномалии се разпознават чрез радиография и надлъжна томография. Възможностите за рентгенова компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР) при оценката на гръбначния стълб по време на кривината са ограничени поради планарния характер на изображението. При краниовертебрални аномалии рентгенографията е основният метод за откриване на костни промени, за детайлизирането на които е необходима надлъжна томография..

Световна медицина

При липса на адекватно и навременно лечение сколиозата на шийния отдел на гръбначния стълб е сериозна заплаха за пациента, тъй като в дългосрочен план това може да доведе до инвалидност.

Също така, за разлика от сколиозата на лумбалната или гръдната област, сколиотичната болест на шията в редки случаи може да причини смърт. В повечето случаи причината за такова сериозно усложнение на цервикалната сколиоза е увреждане на гръбначните артерии..

Общо описание на болестта

Под диагнозата „цервикална сколиоза“ се разбира кривината на гръбначния стълб по фронталната равнина в областта на шията. Би било по-правилно да се нарече тази патология цервикоторакална или висока сколиоза.

Като цяло сколиотичната болест е изключително честа и според съвременната статистика се открива в една или друга степен при всеки трети човек. В повечето случаи се регистрира умерен ход на заболяването (първи стадий).

Конкретно цервикалната сколиоза засяга най-често женското население, мъжете страдат около 2-3 пъти по-рядко. Най-често заболяването се открива в детска възраст, което е свързано с активен растеж на гръбначния стълб, и с принудителното и неправилно положение на детето на бюрото по време на учене.

Но принудителната позиция е отговорна за сравнително малък брой случаи на заболяването. В около 60% от случаите изобщо не е възможно да се установи поради какво се развива болестта. В такива случаи говорят за идиопатична цервикална сколиоза.

Невъзможността да се установи причината за патологията не означава, че тя не може да бъде лекувана. Изобщо няма лечение и то е изключително ефективно. Освен това в повечето случаи истинската причина за заболяването изобщо не засяга режима на лечение..
Причини за развитие

Повечето случаи от развитието на болестта остават без ясна причина. Предполага се и трябва да се каже разумно, че причината може да бъде вродени аномалии на гръбначния стълб или наследствено предразположение.

Съвременните научни доказателства все повече говорят в полза на подобна хипотеза, но досега не е било възможно да се справят с конкретни механизми. В други случаи (около 40%) говорят за придобити причини за заболяването.

Често сколиозата се развива на фона на херния диск

Придобитите причини за развитие на сколиоза на шийния отдел на гръбначния стълб включват:

  1. Мускулно-лигаментна недостатъчност. С тази патология скелетната система на детето расте с огромна скорост, но формирането на мускулния корсет не върви в крак с него. В резултат на това това води до слабост на мускулно-лигаментния апарат.
  2. Нарушения на ендокринната система. Всеки хормонален дисбаланс може да причини развитие на сколиотична болест. И тук отново децата най-често страдат: именно в юношеска възраст се появява хормонален бум, който често причинява сколиоза.
  3. Неврогенни нарушения, по-специално сирингомиелия.
  4. Дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб (остеохондроза, "пролапс" на прешлените, спондилоза).
  5. Последствия от пренесени или активни инфекциозни патологии (туберкулозата и сифилисът са най-опасни).
  6. Различни наранявания на гърба, дори и най-леките.
  7. Злокачествени и по-рядко доброкачествени новообразувания на гръбначния стълб или околните тъкани.

Форми на цервикална сколиоза

Сколиозата на шийния отдел на гръбначния стълб има ясна класификация по степен и форма. Общо има две форми на цервикална сколиоза: дясностранна и лявостранна. Последният се среща около три пъти по-често.

С форма на дясна ръка сколиотичната дъга е насочена вдясно. Съответно с лявата форма - отляво. Специфичната форма на ролята не играе роля в тежестта на хода на заболяването, те се лекуват приблизително еднакво. Разликите са само в избраните физически упражнения, като за всяка форма на сколиоза те са различни.

Изкривяване на шийния отдел на гръбначния стълб

Сколиозата на шийния отдел на гръбначния стълб също е разделена на четири степени. Колкото по-голяма е степента на заболяването, толкова по-изразена е деформацията на гърба и по-висок риск от увреждане на пациента.

Разгледайте всяка степен по-подробно:

  1. Първа степен. Ъгълът на сколиотичната дъга не надвишава десет градуса. Не се наблюдават усложнения, заболяването е изключително леко. Прогнозата е благоприятна.
  2. Втора степен. Ъгълът на сколиотичната дъга достига 25 градуса. Има умерена асиметрия на раменете и лопатките. Прогнозата е благоприятна.
  3. Трета степен. Ъгълът на сколиотичната дъга достига 40 градуса. Наблюдават се маркирани деформации на гръдната кост. Прогнозата е условно неблагоприятна.
  4. Четвърта степен. Ъгълът на сколиотичната дъга надвишава 40 градуса. Пациентът има тежки деформации на гръбначния стълб, развива се гръбначна гърбица. Неблагоприятна прогноза.

Каква е опасността?

Не се наблюдава непосредствена заплаха за живота със сколиотична болест на шийния отдел на гръбначния стълб. Такова сериозно усложнение е възможно само при едновременно протичане на сколиоза на етап 4, увреждане на вътрешните органи на гръдната кост и наличие на вродени аномалии и дефекти на гърба.

Но болестта изобщо е ужасна, а не вероятен фатален изход, който може да се отдаде на казуистиката. На първо място, сколиозата е ужасна за увреждане, тъй като може да доведе до тежки деформации на цялата опорно-двигателна система в доста кратък срок.

Заболяването също е коварно. Много рядко се среща в ранните етапи, когато лекарственото лечение все още е ефективно и не се изисква операция. В резултат на това най-често заболяването се записва на втория етап, когато консервативното лечение все още е възможно, но вече създава трудности.

Граничният пункт е третият етап. Вече с него е възможно увреждане, но пациентът не губи напълно работоспособност. На четвъртия етап пациентът е абсолютно неспособен за работа и не може да живее без помощ.

В допълнение, спецификата на цервикалната сколиоза е възможността за развитие на синдром на гръбначната артерия. Това е ситуация, при която сколиотичната арка огъва гръбначните артерии, като по този начин заплашва развитието на инсулт или инфаркт на задните части на мозъка.
Симптоми и диагноза

История и анализ на клиничните признаци на сколиотична болест на шията не са достатъчни, за да се постави диагноза или освен това да се определи степента и формата на заболяването. Във всички случаи се изисква образно изследване на гръбначния стълб..

Класическата рентгенография (предоставя малко информация), магнитен резонанс (по-добър, но проектиран повече за меки тъкани) или компютърна томография (идеална) могат да се използват за извършването му..

Първоначалната диагноза се извършва с помощта на радиография, след което може да се наложи допълнително CT сканиране или ЯМР. КТ трябва да се предпочита, тъй като той е просто предназначен да визуализира костните структури.

Симптомите на сколиоза на шийния отдел на гръбначния стълб в повечето случаи са както следва:

  • постоянно виене на свят или главоболие с различна интензивност;
  • болка в шийния отдел на гръбначния стълб, която е много рядко силна;
  • асиметрия на раменния пояс, видима с просто око;
  • черепни деформации (в късните стадии на заболяването);
  • отклонение на спинозните процеси на гръбначния стълб вляво или вдясно;
  • изместване на главата встрани спрямо оста на тялото;
  • видима асиметрия на лопатките, особено ако помолите пациента да се облегне (асиметрията на раменните лопатки може да не се забележи само в първия етап на заболяването).

Методи за лечение

На третия и четвъртия стадий на сколиоза на шийния отдел на гръбначния стълб, единственият ефективен начин за излекуване на болестта е операцията. Лекарите имплантират метални конструкции (поддържащи щифтове) директно в засегнатата област на гръбначния стълб.

Резултати от хирургията при сколиоза

Това може да изглежда като много ефективна процедура. Така е (почти всички пациенти успяват да подравнят гръбначния стълб), но има нюанс. Поради операцията много често се развива частично или пълно обездвижване (неподвижност) на гръбначния стълб.

Как да се лекува сколиоза на шията в ранните етапи? Тук консервативната терапия ще помогне да се коригира ситуацията, предполагайки използването на следните терапевтични методи:

  1. Изпълнение на физически упражнения от курс на терапевтично и профилактично физическо възпитание (ЛФК) индивидуално подготвен от лекуващия лекар.
  2. Носенето на ортопедичен коригиращ и поддържащ гръбначен стълб (за намаляване на натоварването от него) корсет или превръзка.
  3. Използване на ортопедични матраци и възглавници.
  4. Приемане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства (само ако има доказателства).
  5. Физиотерапевтични и масажни процедури с дълъг курс (средно от два до шест месеца).

Признаци и методи за лечение на сколиоза на шийния отдел на гръбначния стълб

Равномерният гръбнак е не само красива поза, но и здравето на целия организъм. Кривината на шийните прешлени е опасна не само от болка, но и от влошаване на кръвоснабдяването на мозъка, което се причинява от смачкване на артерията. Подобна патология не е рядкост: повече от 40% от световното население страда от сколиоза.

Причини

СПРАВКА! Цервикалната сколиоза е заболяване, което засяга първите седем прешлена. Почти винаги тя върви във връзка със сколиоза на гърдата.

Лекарите разграничават няколко фактора, които могат да провокират появата на заболяване:

  • Наследственост (генетично предразположение, при което патологията се развива без влиянието на външни фактори).
  • Контузия на гръбначния стълб.
  • Неврологични заболявания (например сирингомиелия - тежко, прогресиращо, хронично заболяване на централната нервна система, при което се образуват кухини в продълговатия мозък и гръбначния мозък).
  • Заседнал начин на живот, съчетан с небалансирана диета.
  • Неправилна цервикална формация по време на развитието на плода.
  • С бързия растеж на детето мускулите не са в крак с развитието на костите, лигаментният апарат отслабва и не поддържа правилно гръбначния стълб.
  • Дисфункцията на ендокринната жлеза, която се проявява по време на пубертета, може да повлияе неблагоприятно на скелетната структура - правейки я гъвкава и мека.
  • Усложнения по време на раждане - когато новородено има изместване на костната тъкан на главата.
  • Рахитът, прехвърлен в детството, често води до кривина на скелета.
  • При деца и юноши патологията може да се появи поради неправилна стойка по време на учебните часове.

Има няколко класификации на сколиоза на шийния отдел на гръбначния стълб.

Като се има предвид кривината, има:

  1. S-образна форма (с 2 деформационни дъги).
  2. Z-образна форма (3 дъги на кривина).
  3. С-образна (с 1 крива).
  • I - ъгълът на кривината е от 1 до 10 градуса (пациентът не се оплаква от лошо здраве, няма външни промени).
  • II - от 11 до 25 градуса (можете визуално да забележите кривина на шията).
  • III - от 26 до 40 градуса (пациентът изпитва значителен дискомфорт, качеството на живот се влошава).
  • IV - 40 или повече градуса (в допълнение към външните признаци се появяват усложнения от вегетативната и нервната система).

Според класификацията на Мошкович има:

  • вродени;
  • диспластични;
  • идиопатична;
  • статично;
  • неврогенен.

НА ЗАБЕЛЕЖКА! Сколиозата на шийния отдел на гръбначния стълб засяга хора на всяка възраст. При жените тя се развива два пъти по-често, отколкото при мъжете. Основният процент от случаите, по-стари от 10 години. Десностранната сколиоза е по-рядка от лявостранната сколиоза..

Симптоми

Клиничната картина на SCO сколиоза включва следните симптоми:

  • болезнени усещания се появяват в областта на шията, преминавайки в задната част на главата, кожата на лицето и раменния пояс. Често болката се появява в сърцето. Нитроглицеринът не го премахва, помага да се приемат обезболяващи ("Баралгин", "Цитрамон", "Аскофен");
  • при повдигане на тежести или други физически натоварвания в горната част на тялото има дискомфорт. При движение на шията и завъртане на главата се усеща „изтичане“, изразява се скованост;
  • тъй като кръвоснабдяването в мозъка се влошава, е възможно периодично изтръпване на езика и загуба на вкусови усещания, намален слух и зрение. Често има гадене и виене на свят, "мухи" мигат пред очите, издават шум в ушите;
  • наранявания на гръбначната артерия причиняват загуба на чувствителност на кожата, отслабване на мускулната сила, "тежест" в главата, изтръпване на крайниците.
  • в късния стадий на заболяването се изразява асиметрията на плешките и раменете, костите на гърдите и лицето са огънати. Ненормалното образуване на костите на черепа, неравномерният контур на раменете.

Диагностика

Първите признаци на цервикална сколиоза се откриват по време на първоначален визуален преглед. За да направи това, лекарят моли пациента да се наведе и да спусне ръцете си. Лекарят изследва линията на прешлените, разкривайки асиметрията и мястото на кривината.

Следващият етап на диагнозата е посоката към рентгена. Предписва се както в ранния, така и в късния стадий. На снимката, успоредно на плочите на прешлените, са изчертани две характеристики. Измерването на ъгъла се извършва в пресечната точка на тези линии. Този параметър (наречен ъгъл на Коб) ви позволява да оцените тежестта на патологията.

Третият етап преди това включваше компютърна томография, но с развитието на метод като магнитен резонанс, първият се предписва изключително рядко. ЯМР ви позволява да видите състоянието на нервните окончания, кръвоносните съдове и меките тъкани и да предотвратите възможни усложнения.

Консервативна техника

Подходящият метод на лечение се избира от лекаря. Консервативните методи се използват амбулаторно, ако нарушенията не са критични. Основни цели: подобряване на статиката, спиране на развитието на сколиоза и връщане на плоска поза без операция.

  • Той трябва да спи на специален ортопедичен матрак и твърд валяк. Не претоварвайте и не наранявайте шията..
  • Масата и столът, използвани за работа или учене, трябва да бъдат правилно регулирани.
    Полезно е да закалявате и да посещавате масажни сесии за укрепване на мускулната тъкан. Пациентът може сам да направи кратък масаж на тилната част и областта на шията (полезно е да го направите след дълго седене на едно място).
  • При лечение на дете се съставя специална хранителна схема: включват се храни с високо съдържание на фосфор и калций, нормата на протеини на ден е поне 100 грама.
  • Лечението с лекарства се въвежда в случаите, когато е необходимо спиране на изразените симптоми. Това са главно хондопротектори и противовъзпалителни нестероидни лекарства.
    СПРАВКА! Хондропротекторите са лекарства, чиито основни компоненти са глюкозамин и хондроитин сулфат. Те възстановяват хрущяла, повишават еластичността му и включват имунни процеси. Гел препарати "Хондроитин", "Хондроксид" се препоръчват при съпътстваща остеохондроза.
  • Мускулна стимулация с електрически ток, носене на специални корсети, лазерно лечение, акупунктура.

Упражнения от физиотерапевтични упражнения (LFK)

Тя ви позволява да укрепите мускулната рамка, облекчава болката, подобрява притока на кръв. Класовете трябва да се провеждат 2-3 пъти на ден в продължение на половин час.
На пациента могат да бъдат предложени следните упражнения:

  • Наклоняване на главата последователно към лявото и дясното рамо.
  • Завърта се от едната страна на другата, отдясно наляво и отзад.
  • Малка глава кима.
  • Гладки наклони на главата, докато трябва да докосвате гърдите с брадичката.
  • Завъртете бавно главата наляво и надясно, докосвайки лявата и дясната рамена с брадичката.
  • Повдига брадичката си, протегна шията си. Главата не трябва да се хвърля назад..
  • Въртене на рамото.
  • Пръстите, заключени в „ключалка“, се поставят на гърба на главата и поемат бавно дъх. В този случай лактите се намаляват. Разведен на издишване.
  • В легнало положение: пациентът огъва краката в коленете и притиска стъпалото здраво към пода. При вдъхновение тазът се издига, при издишване се връща в първоначалното си положение.
  • Пациентът е положен на корем, протяга ръцете си по тялото, поставя дланите си на пода. При вдишване тя удължава шията си и повдига ребрата, при издишване спуска назад.
  • Стоейки на четворки, пациентът чрез вдъхновение навежда гръбначния стълб надолу, като издишва нивата навън.
  • Пациентът сяда на стол с ръце надолу по тялото. Нежно обръща глава отстрани.

хирургически

Хирургическата интервенция е разрешена, ако консервативните методи на резултат не могат да донесат (на 4 етапа) или да донесат малко ползи (на 3 етапа):

  • Хирургът отстранява повредените части на междупрешленните плочи и диска.
  • С помощта на метални конструкции прешлените се фиксират в необходимото положение.
  • В случай на силно увреждане, засегнатите области се заменят с протези..
  • Козметичните дефекти, дължащи се на операция, се изглаждат.

Пълното възстановяване изисква шест месеца. Костите са слети през първите 3 месеца, така че пациентът трябва да използва специални устройства, които поддържат главата, или гипсови превръзки. След 5 месеца пациентът започва да посещава рехабитолог.

Шийката на шийката на матката е опасно разстройство, придружено от неприятни прояви и причинява опасни усложнения. За да избегнете развитието на болестта, при всякакво подозрение за промени в гръбначния стълб, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Препоръките му трябва да се изпълняват безупречно - само при това условие лечението ще донесе осезаеми ползи..

Цервикална сколиоза: причини, симптоми и признаци, методи за диагностика и лечение

Поражението на гръбначния стълб, придружено от неговата деформация (кривина), се нарича сколиоза. Най-честата му форма е цервикалната сколиоза..

Какво е?

Разрушителните промени, локализирани в зоната на първия и седми прешлен, водят до изкривяване на шийния отдел на гръбначния стълб.

Цервикалната сколиоза е придружена не само от деформация и поява на болка в засегнатата област. То води до смазване на артериите, осигурявайки пълен приток на кръв към мозъка. Това се превръща в сериозен фактор, благоприятен за развитието на тежки патологични процеси, които провокират нарушение на функционалната дейност на мозъка и други органи и системи.

Тази патология се развива главно в детска възраст, но вероятността от увреждане на гръбначния стълб при възрастни не е изключена. Жените са по-предразположени към цервикална сколиоза.

Причини

Основните фактори при формирането на цервикална сколиоза се разпознават:

  1. Вродена костна патология на гръбначния стълб.
  2. Бързото развитие на скелетната система на фона на бавното формиране на мускулна тъкан, съседна на гръбначния стълб, води до изкривяване на гръбначния стълб.
  3. Влиянието на диспластичните процеси, които провокират негативни промени в костната тъкан.
  4. Характерната за юношеството ниска костна плътност води до недостатъчна стабилност на гръбначния стълб по време на тренировка. Тя възниква във връзка с функционалната недостатъчност на ендокринната система, придружена от хормонален дисбаланс..
  5. Грешна стойка на бюрото.
  6. Травми на шийния отдел на гръбначния стълб.
  7. Патологии, свързани с аномалии в нервната система.

Отслабената мускулно-скелетна система не е в състояние да поддържа гръбначния стълб в правилното положение, което води до неговата деформация..

Симптоми и признаци

Симптомите на сколиоза на шийния отдел на гръбначния стълб са разнообразни. Между тях:

  • тежка деформация на костния скелет, изместване на раменния контур;
  • главоболие, причинено от нарушен приток на кръв поради свиване на кръвоносните съдове и нервните окончания;
  • обща слабост, виене на свят, проблеми със съня в резултат на кислороден глад;
  • изместване на главата в посока, обратна на извитата дъга;
  • промяна в симетрията на черепа, в резултат на което се проследява асиметрията в местоположението на ушите;
  • загуба на памет, забавяне.

Тази симптоматика се проявява постепенно, това е особено характерно за външните признаци на цервикалната сколиоза..

класификация

По време на диагностичния преглед на цервикалната сколиоза се разкриват показатели като степен, форма, етиологични фактори и локализация на патологията..

степени

Ъгълът на деформация на шийния отдел на гръбначния стълб се определя чрез рентгеновия метод. Следните стойности се вземат предвид:

  1. Сколиозата на шийния гръбнак на 1-ва степен се характеризира с ъгъл на деформация от 1 до 10 °. Външни признаци отсъстват, отрицателни симптоми не се появяват.
  2. Втората степен - деформацията се увеличава до 11-26 °. Кривината се вижда визуално.
  3. Трета степен - има допълнително увеличение на ъгъла на кривина. Тя е 27-41 °. Появяват се неудобни усещания, общото състояние се влошава.
  4. Четвърто - ъгълът на огъване надвишава 41 °. Състоянието на пациента се влошава значително. Сколиозата влияе негативно върху функционирането на органите и системите.

Определянето на степента на деформация на цервикалната сколиоза е необходимо за избор на тактики на лечение.

Форми

Страничната кривина на гръбначния стълб с цервикална сколиоза се проявява под формата:

  • кривина на една дъга - С-образна;
  • промяна във формата на гръбначния стълб с образуването на две арки - S-образна форма;
  • деформация с образуването на три дъги - Z-образна.

Увреждането на гръбначния стълб от Z-образната сколиоза създава предпоставките за развитие на сериозни усложнения.

произход

Етиологията на заболяването предвижда класификация на такива видове като:

  • вродена сколиоза;
  • статично;
  • неврогенен;
  • диспластични;
  • идиопатична.

Тази класификация се разглежда според теорията на Мошкович.

страна

Лявостранната сколиоза на шийния отдел на гръбначния стълб е придружена от изместване на главата в посока, обратна на извитата дъга. Подобен модел се наблюдава при десностранна сколиоза.

Диагностика

Диагностичните мерки се основават на изследване на пациент с промяна в позицията на тялото (седнал, изправен и наклонен напред). Това ви позволява да определите наличието на деформация, асиметрия в гръбначния стълб и стадия на сколиоза.

Следващият етап е прилагането на рентгеновия метод, който позволява да се оцени състоянието на шийния отдел на гръбначния стълб в три различни проекции.

С помощта на рентгенови лъчи се откриват локализацията на лезията и степента на кривина на ъгъла. Допълнителна информация се получава по време на прегледа за ЯМР..

лечение

Арсеналът от лекарства е малък. Използват се за облекчаване на болката и премахване на усложненията..

Лечението на сколиозата на шийния отдел на гръбначния стълб се свежда до използването на консервативна терапия, която включва терапевтични упражнения, масаж и корекция на храненето.

Упражнения

Най-ефективната мярка, насочена към предотвратяване и премахване на заболяването, трябва да бъдат признати упражнения за цервикална сколиоза. Те помагат за укрепване на мускулния корсет, което спомага за поддържане на шийните прешлени в необходимото положение..

Упражненията за цервикална сколиоза трябва да се извършват редовно. Оптималното натоварване е поне 15-20 минути два пъти на ден.

Най-ефективните упражнения:

  • упражнения за укрепване на раменния пояс;
  • главата се накланя напред / назад;
  • бавни завои наляво / надясно.

Препоръчва се извършване на движения сутрин, както и при продължителен престой в неудобно положение или извършване на равномерно натоварване на прешлените.

Комплектът упражнения трябва да бъде съгласуван с лекаря и обучаващия физиотерапия.

хранене

Специална роля в лечението на цервикалната сколиоза се отдава на храненето на пациента. Тя трябва да бъде балансирана, богата на витамини, основни макро- и микроелементи.

Дневната доза протеини трябва да бъде най-малко 100 г. Необходимо е да се включат в менюто продукти, съдържащи голямо количество фосфор и калций.

Този подход помага за укрепване на опорно-двигателния апарат..

Операции

Показание за хирургичния метод за корекция на гръбначния стълб е липсата на ефективност на консервативните методи на лечение.

Хирургическата интервенция ви позволява да фиксирате прешлените чрез използването на специални дизайни. При по-сложни лезии на прешлените те се заменят с изкуствени протези.

Твърд матрак

За да премахнат необходимостта от операция, те прибягват до такива терапевтични ефекти като специални матраци с висока степен на твърдост. Спането се препоръчва само на гърба. Такива мерки помагат да се спре развитието на цервикална сколиоза и да се постигне корекция на позата без радикални хирургични методи..

Масаж

За да се укрепят мускулите на гърба, се препоръчва провеждането на терапевтични масажни сесии. Положително влияе върху състоянието на мускулната тъкан, нормализира кръвообращението и спомага за облекчаване на мускулните спазми..

Благодарение на това е възможно да се предотврати по-нататъшното развитие на сколиозата и да се елиминира отрицателното й въздействие върху организма.

Усложнения

Сколиозата на шията при липса на адекватни мерки за регулиране на състоянието на гръбначния стълб води до сериозни усложнения. Сред най-разпространените:

  • развитието на остеохондроза;
  • намалена двигателна функция;
  • деформация на гърба, отрицателно влияеща върху дейността на вътрешните органи.
  • интензивно главоболие, което не може да бъде спряно с болкоуспокояващи;
  • нарушено зрение и слух, постоянен шум в ушите, в резултат на нарушен приток на кръв и кислороден глад;
  • повишаване на артериалното и вътречерепното налягане;
  • повишена сърдечна честота.

Прекомерното натоварване на сърдечния мускул провокира неговата умора и значително увеличава риска от инфаркт на миокарда.

Следвайки препоръките на специалисти по отношение на здравословния начин на живот, осигурявайки приемлива физическа активност, добро хранене и безмилостно внимание към състоянието на гръбначния стълб, ще ни позволи да предотвратим усложненията. Това ще бъде ключът към елиминирането на негативни процеси и външни признаци на цервикална сколиоза.

Изкривяване на шийния отдел на гръбначния стълб

Сколиозата на шийния гръбначен стълб е патологично състояние, при което се деформират първите седем прешлени на шията. Прешлените се огъват настрани, въртящи се около прешлената ос. Първите признаци на заболяването са честото главоболие, замаяността, умората и изтръпването в областта на шийката на матката.

Установено е, че жените страдат от цервикална сколиоза три пъти по-често от мъжкото население. Причините за появата на болестта са нееднозначни, така че лекарите могат да бъдат в загуба с формулирането на етиологичния фактор. Това заболяване може да причини влошаване на кръвообращението на мозъка, тъй като има голяма вероятност от смазване на артериите на гръбначния стълб.

Причини

Лекарите и медицинските специалисти идентифицират няколко основни теории, във връзка с които пациентът развива цервикална сколиоза. Основната причина е генетично предразположение. Аномалиите в структурата на гръбначния стълб се влошават с течение на времето, което води до по-сериозни последици, едно от които е кривината на шийните прешлени.

Кривината на шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде причинена от такива етиологични фактори:

  • Нарушаване на ендокринните жлези. Тялото на тийнейджър е в състояние на постоянно хормонално нарушение, което е основната причина за появата на структурни промени в гръбначния стълб. Хормоналният дисбаланс засяга цялата скелетна система, което прави костната тъкан по-чуплива. При възрастни хормоналните смущения могат допълнително да доведат до остеопороза и фрактури на тазобедрената става..
  • Бърз растеж на костите в сравнение с мускулите. Прекомерният растеж на скелетната система води до факта, че мускулите не могат нормално да свързват гръбначния стълб с други структури. Тази дисфункция на лигаментния апарат води до деформация на гръбначния стълб..
  • Диспластично заболяване на костите. Тези патологии се характеризират с вродени аномалии в развитието на костите и хрущялите.
  • Неврологични разстройства. С лезии на нервната система пациентът може да изпита патологии на мускулно-скелетната система. Това се дължи на предаването на нервни импулси, което се нарушава от неврологичните процеси в организма.

В допълнение към четирите основни групи етиологични фактори, сколиозата на шията се наблюдава при хора, които редовно се поддават на големи физически натоварвания или държат врата си неправилно (шията е леко наклонена).

Симптоми

Симптомите на патологията са подобни на тези на цервикоторакалната сколиоза, която се среща както при малки деца, така и при възрастни. Основните признаци на това заболяване включват:

  • едното рамо е на няколко сантиметра по-ниско от другото рамо;
  • при бебето започва образуването на черепни кости;
  • човек чувства постоянна слабост и виене на свят;
  • нарушения на съня;
  • редовно главоболие;
  • пациентът не може да възприема адекватно реалността;
  • постоянни пропуски в паметта;
  • нервната дейност е нарушена, което води до забавена реакция на случващото се.

В напреднали случаи или при кърмачета едното ухо може да бъде разположено много по-ниско от другото. Такава асиметрия се наблюдава по цялото лице на пациента.

При бебетата структурните деформации на гръбначния стълб са особено забележими. Малкото тяло на детето започва да се огъва и се появява забележима кривина

Изкривяването на гръбначния стълб в шийката на матката може да има няколко класификации, които са свързани с формата на кривината и ъгъла. При първата класификация се разграничават следните видове цервикална сколиоза:

Гимнастика със сколиоза

  • С - образна - има кривина на прешлените в една посока;
  • S - форма - огъване на прешлените става в две посоки;
  • Z - образни прешлени се огъват на три места наведнъж.

Ако ъгълът на кривината се вземе предвид, тогава експертите разделят патологията на следните видове:

  • 1 градус - ъгълът не надвишава 10 °;
  • 2 градуса - ъгълът не надвишава 30 °;
  • 3 градуса - ъгълът не надвишава 60 °;
  • 4 градуса - ъгълът е 60 ° и повече.

С-образната сколиоза се разделя на лява и дясна страна.

Диагнозата на заболяването се извършва на няколко етапа. На първо място, родители или възрастен отиват при лекуващия лекар (при децата това е педиатър, при възрастни - терапевт).

Този специалист провежда задълбочен преглед и вземане на анамнеза (дадено за пациента). Ако диагностиката е невъзможна без инструментални методи на изследване, тогава лекарят решава да прибегне до тях.

Основният метод на инструментална диагностика включва магнитен резонанс, който се основава на електромагнитно излъчване.

При сканиране на шийния отдел на гръбначния стълб се използват томографи от отворен тип, които извършват цялата процедура за 5-10 минути. Пациентът по това време се опитва да не се разсейва, тъй като е необходимо да се наблюдава пълна неподвижност.

Поради относителната безопасност на ЯМР, лекарите използват този конкретен метод..

Когато диагностицират патологии при възрастен, те могат да прибягнат до изследвания с помощта на компютърна томография и рентгенография, които използват рентгеново лъчение като основа.

Компютърната томография ви позволява да получите подробни изображения на деформирани участъци на шията

лечение

Лечението на сколиозата на шийния отдел на гръбначния стълб е необходимо веднага след поставянето на диагнозата. Най-високият процент на излекувани хора се наблюдава, когато патологията се диагностицира в ранните етапи на патогенезата. Пациентът трябва да помни, че при игнориране на лечението могат да започнат да се развиват такива процеси като кифосколиоза (кривина се появява веднага отстрани и назад).

На първо място се прилага симптоматично лечение на сколиоза, което включва елиминирането на основните симптоми на заболяването. За да направите това, използвайте следните техники: мануална терапия, лечебна терапия, лечение с лекарства, носене на регулаторен корсет, хирургическа интервенция.

Ръчна терапия и масаж

Ортопедите и хиропрактиците често практикуват лечението на юноши и малки деца след наранявания по време на раждане, поради падания и други ситуации, водещи до травми на шийния гръбнак. За да направите това, те използват лечение на ръцете.

Специалистът омесва цялата зона на шията и гърба, а след това действа директно върху мускулите и ставите в съседство с гръбначния стълб. Такова задълбочено проучване ви позволява да коригирате състоянието на пациента месец след редовни процедури.

Специално подбраните физически упражнения ще помогнат за възстановяване на деформиран гръбначен стълб. Основното условие е редовното провеждане на учебните часове и пълното спазване на инструкциите на рехабилитолога. В началото пациентът е по-добре да се справи с квалифициран специалист, който ще покаже основните упражнения за отстраняване на дефекти.

След като пациентът овладее основните практически умения, той може да премине към независими изследвания. За да направите това, можете да прибягвате до медицинска гимнастика, плуване или йога. Има голям брой спортове, които коригират гръбначната кривина..

Лечение с лекарства

Медикаментът е прилагането на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Лекуващият лекар предписва среща след задълбочен преглед и медицинска анамнеза. За да се премахне болката, на малки деца могат да бъдат предписани суспензии за приготвяне на сиропи или ректални супозитории. За възрастни се използва по-широк спектър от лекарства..

Това могат да бъдат такива средства:

  • ненаркотични аналгетици (ацетилсалицилова киселина, Аспирин и други);
  • наркотични аналгетици (морфин, кодеин, тебеин);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен);
  • антипиретици (Парацетамол, Ибупрофен).

Най-често при лечението на структурни и дегенеративни заболявания на гръбначния стълб се използват НСПВС, характерните представители на които са Диклофенак и Кетопрофен. Предлагат се в различни лекарствени форми: таблетки, супозитории, инжекционни разтвори, мазила и прахове

Хирургическа интервенция

Хирургията се прибягва само когато консервативните техники не са дали желания ефект..

В този случай лекарят решава коя операция ще се извърши и как ще се коригира структурната деформация. Специалистът подбира мед по следните методи. Хирургия за отстраняване на стърчащи костни структури на прешлените.

Хирургът извършва процедура, която впоследствие премахва асиметрията на тялото, за което отстранява стърчащи от страната плочи.

Елиминиране на гръбначните деформации с помощта на присадки. В кухината между прешлените се въвежда малка трансплантация, която подравнява гръбначния стълб, сплесквайки костните структури. Симптоматично отстраняване на деформирани области. Хирургът прибягва до козметично възстановяване, но не пречи директно на гръбначния стълб.

Предотвратяване

Тъй като цервикалната сколиоза е доста често срещано заболяване сред подрастващите и малките деца, специалистите са идентифицирали редица методи, които служат за превенция. Тези методи включват:

  • водете активен начин на живот (стойте повече на чист въздух, редовно спортувайте и други);
  • занимавайте се с активни спортове (плуване, гимнастика, фитнес, йога);
  • Не злоупотребявайте с физическата активност и не претоварвайте тялото;
  • изпълнявайте упражнения за правилна стойка;
  • редовно да се подлагат на медицински прегледи при лекуващия лекар;
  • яжте храни, богати на микроелементи и витамини.

В детска възраст е препоръчително детето да избягва наранявания или увреждане на гръбначния стълб, тъй като това може да доведе до усложнения в бъдеще. Редовното посещение при лекуващия лекар помага да се диагностицират прогресивните патологии в ранните етапи на развитие, което значително улеснява процеса на лечение..

Цервикална сколиоза

Цервикалната сколиоза или сколиоза на шийния отдел на гръбначния стълб е дисфункция, която се проявява в нарушение на изправността на гръбначния стълб на ниво 3–6 прешлени, когато кръвоснабдяването се влоши по време на компресията на артерията. Това заболяване е характерно в периода на вкостяване на гръбначния стълб и е често срещано при жените. Сколиозата застрашава гръбначния стълб на деца и юноши.

Причини за заболяването

Лекарите са склонни да вярват, че сколиозата няма очевидни причини, но условно се разделя на придобита и вродена. Първият тип е характерен за придобити гръбначни наранявания, а вторият може да се получи с наранявания при раждане.

Списъкът с нарушения в организма, които провокират цервикална сколиоза, включва:

  • слабо развитие на мускулно-лигаментния шиен апарат с ускорен растеж на скелета;
  • нарушение на осификация на скелета поради лош метаболизъм;
  • патологични промени в доставката на хранителни вещества и кислород до гръбначния стълб;
  • нарушение на нервната система в мускулите на шията и раменния пояс.

Как да определим наличието на сколиоза

Сколиозата се определя от появата в началото на формирането. Привидните прояви включват различна височина на раменете и местоположението на ушите. Когато се навеждате напред, ясно се вижда нарушение на кривината на гръбначния стълб. Пациентите изпитват главоболие и умора, което показва намаляване на кръвообращението..

Откриването на първите признаци, приети като обща умора, показва необходимостта от диагностика, която се състои от рентгеново изследване за определяне на ъгъла на наклона и магнитно-резонансно изображение.

Развивайки се, сколиозата на шийния отдел на гръбначния стълб води до следните симптоми:

  • дискомфорт при вдигане на тежести или превишаване на физическата активност;
  • намалена чувствителност на кожата и мускулатурата на шийката на матката на отдела;
  • прогресирането на слуха и зрението без видима причина, които са придружени от изтръпване на езика и липса на вкусови усещания;
  • често виене на свят, гадене и шум в ушите;
  • появата на черни точки пред очите;
  • болки в областта на сърцето, които реагират само на цитрамон, аскофен;
  • болка в слепоочията и невъзможност за пълно накланяне на главата.

Класификация на сколиозата на шията

В зависимост от степента на развитие на сколиоза се разглеждат следните видове:

  • горната шийна. Проявява се в изтръпване на горния крайник при продължителна работа в едно положение и кривина на прешлените отстрани. Води до остеохондроза;
  • цервикална сколиоза. Има характерни предпоставки за болка в задната част на главата, която се усилва сутрин и изчезва през деня. Невъзможност да се правят движения на шията;
  • долна шийна. Проявява се с болка в областта на рамото, която се засилва с вдишване. Възниква изтръпване и деформация на шията..

Как да се излекува сколиоза

В зависимост от степента на развитие на заболяването се използват различни методи за лечение на сколиоза в шийния отдел на гръбначния стълб. В ранните етапи на проявление на нарушение на положението на прешлените са ефективни следните:

  • физическо възпитание с медицинска насоченост;
  • масаж;
  • приемане на лекарства;
  • остепатия.

Кривината над 40 градуса се подлага на интервенцията на хирург, която има за цел да даде на гръбначния стълб първоначалната си форма.

Използването на остеопатия при лечение на сколиоза на шията

Корекцията на цервикалната сколиоза чрез остеопатия се основава на мобилизирането на всички резервни сили на организма за възстановяване на нормалното функциониране. Този факт помага не само да се стабилизира работата, но и да се установи връзка между всички компоненти на тялото и ще даде възможност на процесите на самокорекция на нарушенията.

В случай на остеопатия има лек ефект върху телесните системи, което елиминира блокирането на жизненоважните системи и подобрява циркулацията на течностите, за да се възстанови естествената двигателна активност на човек.

Най-добрият резултат е при боравене в ранните етапи. Когато сколиозата се диагностицира в тежък стадий, релефният процес става доста дълъг и основната му цел е да се предотврати влошаване на ситуацията, за да се улесни качеството на живот на пациента. Експозицията помага не само да се отървете от сколиозата на шийния отдел на гръбначния стълб, но и да предотвратите появата му в бъдеще..

Лечението на кривината на шийката на матката с остеопатични методи се основава на излагане на патологичната област с ръце, което елиминира дислокацията и въртенето на прешлените. В този случай е необходимо да се проведе изследване на всеки мускул, за да се установи истинската причина, проявяваща се в следните симптоми:

  • абразия на междупрешленния цервикален диск на отдела;
  • отрицателни промени във вътрешните органи;
  • неправилно местоположение на прешлените;
  • мускулно възпаление или задръстване.

Конвенционалните лекарствени методи не винаги ни позволяват да идентифицираме тези признаци, в резултат на което не може да се предпише правилния курс на лечение.

Лечението на сколиозата става особено ефективно с комбинация от различни методи на остеопатия и лекарствена терапия. Само насоченото излагане помага да се отървете от първопричината за заболяването и помогне за нейното коригиране..

Противопоказания за употребата на остеопатия

Както всяка техника, остеопатията има редица противопоказания, използването на които е забранено. Те включват:

  • наличието в тялото на възпалителен процес;
  • монтирани импланти или други части (спирали, игли за плетене);
  • бъбречна недостатъчност;
  • освобождаване от отговорност при жени;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • заболявания на сърдечно-съдовата или кръвоносната система;
  • кървене.

При наличие на някоя от изброените прояви, не се препоръчва използването на остеопатични техники поради възможната вреда за организма поради неправилно определяне на фокуса на нарушението.