Киномер Аномалия

Аномалия на Кимерле (син. Кимерли, Кимерли, Кимерле) - анормален костен пръстен (пълен / непълен) около гръбначната артерия (единият / и двете) в задната арка на първия шиен прешлен. То води до ограничаване на подвижността както на артерията, така и на цялата черепно-гръбначна става [1].

Честотата е 10%. Дебелината на моста, който образува пръстена около гръбначната артерия, е различна. Тя може да бъде твърда костна, прекъсваща, едностранна или двустранна [2] [1].

съдържание

Патогенеза

Аномалията на Кимерле води до ограничаване на подвижността на гръбначната артерия по време на удължаване на шийния отдел на гръбначния стълб, завъртане на главата. Това може да доведе до компресия или дразнене на периартериалния нервен плексус със съответните клинични прояви [3].

Клинични симптоми

Клиничните симптоми са силно променливи. Тя може да бъде напълно отсъстваща или да се проявява с грубо неврологично увреждане. Аномалията се проявява чрез симптоми, причинени от недостатъчност на кръвообращението в вертебробазиларния басейн, а именно болка в цервикално-окципиталната област, динамична и статична атаксия, околомоторни смущения, синдром на булбар, двигателни и сензорни нарушения, както и синкоп [1] [4].

Диагностика

Диагнозата е да се определи причината за недостатъчност на кръвообращението в вертебробазиларния басейн. Диагностичният комплекс включва неврологично изследване, конвенционална спондилография, както и спондилография с функционални тестове с оценка на всички възможни патологични ситуации, доплерография, незадължителна ангиография, компютърна томография [5].

лечение

В повечето случаи консервативни, с хирургична неефективност. Операцията включва отстраняване на моста, който компресира гръбначната артерия в областта на жлеба на задната арка на Атланта [6].

Аномалия на Кимерли - какво е това?

  • Аномалии за класификация на Кимерли
  • Симптоми на аномалията на Кимерли
  • Каква е опасната аномалия на Кимерли?
  • Диагностика на аномалия на Кимерли
  • Лечение на аномалията в Кимерли
Киномерната аномалия е допълнителен пълен или частичен костен пръстен, разположен в шийния отдел на гръбначния стълб. Тази патология се открива само на първия шиен прешлен, който също се нарича атлас или С1 прешлен. Това се дължи на уникалната му структура, различна от другите прешлени. Атлас няма т. Нар. „Тяло” на прешлена и се състои от предна и задна арка, свързани чрез специални костни удебеления.

Аномалията на Кимерли усложнява движението на гръбначните артерии и може да доведе до тяхното компресиране. В този случай правилното кръвообращение в мозъчния ствол е нарушено и се наблюдават неврологични нарушения с различна етиология и тежест. Според различни източници аномалията на Кимерли присъства при 3-15% от хората. Патологията на развитието на Атланта се открива по-често при жените.

В международната класификация на болестите ICD-10 няма отделен код за аномалия на Кимерли, но тази патология е включена в групата на заболяванията, комбинирани в синдрома на гръбначната артерия (G99.2).

Като се има предвид разпространението на аномалиите и изключително ниската вероятност от усложнения, тази патология на практика няма ефект върху продължителността на живота.

Аномалии за класификация на Кимерли

Аномалията на Кимерли е класифицирана по характер на произход. Обичайно е дефектът да се разделя на вроден и придобит. Съвременната медицина не може точно да определи причините за появата на вродена малформация на С1 прешлен; има само няколко версии, които не са потвърдени. Придобитата аномалия на Кимерли се свързва с различни заболявания на гръбначния стълб. Водещата позиция заема остеохондрозата на шийния гръбначен стълб. При това често заболяване гръбначният канал е затворен от лигамент, който костите с течение на времето и води до промяна във формата на С1.

Има и разделяне на аномалията според степента на нейното проявление:

  • Непълната аномалия на Кимерли е дъгообразен израстък на атласа без образуване на костен пръстен. Разделя се на странични и медиални патологии..
  • Пълната аномалия на Кимерли. Костен пръстен, образуван от дъгообразен израстък и окципитален страничен лигамент, окостенен в резултат на прекомерно отлагане на соли.
  • Двустранна аномалия на Кимерли, локализирана от двете страни на прешлен С1. Най-опасният вариант на патология поради двустранно компресиране на двете артерии. Симптомите са по-изразени, рискът от развитие на СПА е максимален.

Симптоми на аномалията на Кимерли

Ако имате един или повече от следните симптоми, тогава това е повод да се свържете с невролог и да се подложите на преглед, за да откриете наличието на аномалия на Кимерли.

Статистиката показва, че повечето хора с диагностицирана аномалия на Кимерли не изпитват никакви симптоми. Над 75% от хората с малформации в Атланта никога няма да разберат. Всякакви симптоми могат да се появят само когато гръбначната арка компресира артерията и пречи на притока на кръв в мозъчния ствол. Тоест, симптомите на аномалия на Кимерли са подобни на тези, възникващи при синдром на гръбначната артерия.

  • виене на свят
  • Външен шум в ушите;
  • Внезапно и бързо преминаващо потъмняване на зрението;
  • Болка в задната част на главата;
  • Хронична умора и слабост;
  • Изтръпване на лицевите мускули;
  • Нарушения на съня;
  • Повишена раздразнителност;
  • Неустойчива походка и треперене при ходене;
  • Нарушена координация;
  • Припадък.

Каква е опасната аномалия на Кимерли

Основната опасност от аномалия на Кимерли е прекомерен натиск върху гръбначните артерии и в резултат на това недостиг на кислород на мозъка. Тази компресия води до появата на синдром на гръбначна артерия.

Гръбначните артерии осигуряват до 30% от притока на кръв към мозъка. Функционалните аномалии в тези големи сдвоени съдове обикновено не причиняват остри проблеми, но често причиняват хронични здравословни проблеми и намаляват качеството на живот на човек. Така че, при недостатъчен приток на кръв в гръбначните артерии може да се появи виене на свят, така наречената вертебро-базиларна недостатъчност. Опасността от виене на свят се крие в вероятността от загуба на съзнание, което може да доведе до сериозно нараняване. В най-трудния случай аномалия на Кимерли може да причини исхемичен инсулт.

Диагностика на аномалия на Кимерли

Най-простият метод за диагностициране на аномалия на Кимерли е рентгеново изследване. При обикновен рентген ясно се вижда допълнителна костна арка или пълен костен пръстен. Ако наличието на аномалията се потвърди, тогава лекарят предписва серия от изследвания, за да оцени степента на неговия ефект върху кръвоносната система. То:

  • Транскраниален доплер. Този тип ултразвук показва скоростта и интензивността на притока на кръв в вътречерепните съдове.
  • Доплеров ултразвук на екстракраниални съдове. Диагностика на състоянието на каротидните и гръбначните артерии.
  • Магнитно-резонансно изображение на мозъчните съдове. В момента най-точният и информативен метод за хардуерна диагностика. Значително по-скъпи от различни видове ултразвук.
  • Двустранно сканиране. Техника, която съчетава класически ултразвук и доплерография - отразяване на вълни от обекти. В нашия случай от червените кръвни клетки - червените кръвни клетки.
Причината за симптомите, характерни за аномалията на Кимерли, може да е друго заболяване, Ето защо при наличието на симптоми, характерни за патологията на прешлени на С1, си струва цялостно изследване.

Лечение на аномалията в Кимерли

Съществуват както консервативни, така и хирургични методи за лечение на патология на атланта. Аномалията на Кимерли е гръбначен дефект, консервативната терапия не може напълно да го излекува. При тежки симптоми лекарят може да предпише лекарства, които подобряват кръвообращението и ускоряват метаболитните процеси; лекарства, които повишават реологичните параметри на кръвта; болкоуспокояващи; Витамини от група В; ноотропти. Консервативните методи включват яката на Shants. Този мек цервикален фиксатор помага за нормализиране на притока на кръв към мозъка и има релаксиращ лечебен ефект..

За намаляване на интензивността на симптомите се използват терапевтични упражнения и специални физически упражнения, насочени към укрепване на мускулите на шията. Това помага за подобряване на притока на кръв и нормализиране на стойката. Масажът е друг ефективен начин за подобряване на притока на кръв и облекчаване на мускулното напрежение около гръбначната артерия. Квалификацията на масажист, който трябва да има медицинско образование и да има опит в работата с гръбначни аномалии, е от голямо значение..

Хирургичното лечение е показано при тежки нарушения на кръвния поток, причинени от аномалия на Кимерли. Допълнителната костна арка се отстранява и гръбначната артерия се освобождава от компресия. Операцията за отстраняване на дефекта на Атланта обаче е изключително рядка..

Аномалия на Кимерли: причини, прояви, диагноза, лечение, последствия и прогноза

© Автор: А. Олеся Валериевна, д.м.н., практикуващ, преподавател в медицински университет, специално за VesselInfo.ru (за авторите)

Киномерната аномалия (Kimmerle) се счита за малформация в областта на кръстовището на черепа и първия шиен прешлен. При тази малформация прешленът има допълнителна костна костна арка, която нарушава подвижността и може да провокира компресия на гръбначната артерия.

Преди се смяташе, че приблизително 10% от хората имат подобен дефект в развитието на прешлените, но широкото използване на рентген и ЯМР дава възможност да се открие много по-често: според някои доклади до 30% от жителите на света имат дефект.

Вродените костни аномалии са много по-рядко срещани гръбначни заболявания, които се развиват през живота. Всеки знае, че остеохондрозата, остеофитите, дегенерацията на лигаментния апарат до голяма степен допринасят за вторични промени в каналите на прешлените, в резултат на които страдат съдовете и нервите. В тази връзка патологията на гръбначния стълб, като основа за формирането на придобитата аномалия на Кимерли, заслужава необходимото внимание от експерти.

Аномалия на Кимерли (отгоре), нормална (отдолу) - допълнителна арка в зоната на преминаване на гръбначната артерия върху прешлен c1 отсъства

Проявите на аномалията на Кимерли са изключително разнообразни. Те се основават на нарушение на движението на кръвта по гръбначната артерия до мозъка. Симптоматологията е особено изразена при огъване, завъртане, накланяне на главата, когато съществуващият допълнителен лък ограничава пространството, през което преминава съдът. Симптомите могат да се появят внезапно по време на спортни тренировки, вдигане на тежести, на фона на пълноценно благополучие..

Малформацията на първия шиен прешлен не се счита за независимо заболяване и не винаги се проявява с някакви признаци. Клиниката на синдрома на гръбначната артерия се причинява именно от аномалията на Кимерли само при една четвърт от пациентите, докато останалите не са наясно с патологията или е открита случайно, когато се изследват за други заболявания.

Причини и разновидности на аномалията на Кимерли

Причините за анормалното развитие на първия шиен прешлен не са точно установени. Това е вродена малформация, която се образува по време на ембрионалното развитие. Може би неблагоприятен ефект се упражнява от външни фактори, лоши навици, инфекции при бременна жена. Обикновено дефект се открива случайно, често - при изследване на хора, които подозират дегенеративни процеси на гръбначния стълб.

Според структурата на допълнителната арка се разграничава пълна и непълна аномалия на Кимерле. Арката може да премине от ставния процес към дъгата на първия прешлен или да свърже и двата му процеса.

При пълна аномалия на Кимерле, допълнителната арка образува затворен канал, където е поставена гръбначната артерия. Този вариант на патология е придружен от по-тежки симптоми и по-бърза прогресия. При непълен тип дефект дъгата не се затваря под формата на костен израстък.

Гръбначните артерии са важни съдове, които захранват горния гръбначен стълб, багажника и задната част на мозъка. Те се отклоняват от подклавията и отиват нагоре, в канала, които образуват напречните процеси на прешлените. Чрез окципиталните отвори в черепа тези съдове влизат в мозъка.

Първият шиен прешлен (атлас) е подреден по особен начин и се различава от другите: той няма тяло, но има две арки, заден жлеб и съд с нервен корен. Преминавайки в жлеба на първия прешлен, артериите могат да бъдат притиснати отвън с анормални дъги, които затрудняват тяхната подвижност по време на завои и наклони на главата.

Механизмът на развитие на синдрома на гръбначната артерия при дефект C1 на шийния отдел на гръбначния стълб се състои в механично компресиране на артерията, докато кръвта се движи с трудност с нея. Друг важен фактор е дразненето на нервните окончания на съдовата стена и клоните на симпатичния сплит..

Клиниката на нарушения на кръвния поток в гръбначната артерия често се проявява при наличието на утежняващи фактори:

  • Атеросклеротични промени;
  • Възпаление на стената на артерията;
  • Дегенеративни процеси в гръбначния стълб (остеохондроза);
  • Травми на черепа и гръбначния стълб;
  • Артериална хипертония.

По-често от вроден дефект, нарушен приток на кръв през гръбначните артерии провокира придобитите промени, тогава те говорят за придобитата аномалия на Кимерли. Тя се основава на дегенеративни процеси в атлатооцициталния лигамент, който претърпява калцификация или осификация. Новообразуваната плътна тъкан е здраво фиксирана към арката на атласа и по този начин се образува ограничен канал, съдържащ гръбначната артерия.

Симптоми на аномалия на Кимерли

Признаците на синдрома на Кимерли са причинени от липса на кръв, която тече към мозъка, което е особено изразено с движения на главата, повдигане на тежести в протегнати ръце, определени физически упражнения. Симптомите включват:

  1. Усещане за звуково шумолене, шум, хрускане в ушите;
  2. Потъмняване, "мухи", "воал" пред очите, дискомфорт в очните ябълки;
  3. Неудобство в движенията и несигурност на походката;
  4. Мускулна слабост;
  5. Виене на свят;
  6. Припадък.

Често основното оплакване на пациент с хемодинамично изразената аномалия на Кимерли е силно главоболие, парене, понякога пулсиране, което е ограничено до задната част на главата. Болката затруднява живота, пречи на изпълнението на трудовите задължения и нарушава съня и емоционалното състояние. Най-малкото движение на главата може да доведе до увеличаване на болката, но някои пациенти намират позиция, в която се постига най-малката съдова компресия и болката намалява.

Със значителни затруднения в циркулацията на кръвоносните съдове, доставящи мозъка, се появяват мозъчни симптоми - треперене в крайниците, нарушена координация, нистагъм. Тежкият ход на патологията се характеризира с интензивно главоболие, патология на чувствителността и двигателните нарушения.

Критичното стесняване на лумена на гръбначната артерия може да доведе до преходни исхемични атаки, когато пациентът изпитва силна болка в главата, краткотрайни нарушения в речта, движенията и може да загуби съзнание. Най-тежката проява на аномалия на Кимерли се счита за мозъчен инфаркт поради пълното прекратяване на кръвния поток. Това състояние е по-вероятно при други промени в кръвоносните съдове - атеросклероза, хипертонична ангиопатия, васкулит..

Рязкото влошаване на благосъстоянието, появата на силно гадене и повръщане, зрителни нарушения, нарушена координация на движенията и мускулния тонус трябва да са причина незабавно да потърсят помощ, тъй като те могат да говорят за инсулт.

Диагностика и лечение на синдроми, свързани с аномалия на Кимерли

Диагнозата на аномалията на Кимерли включва цял набор от изследвания, но обикновено лекарят има задачата не само да открие или елиминира анормалното развитие на прешлените, но и да докаже, че този дефект провокира симптоми. Често симптоматичната аномалия на Кимерли се диагностицира чрез изключване на всички други възможни причини за приток на кръв в главата..

Когато пациент със признаци на нарушения на кръвообращението в гръбначно-базиларния отдел дойде при лекаря, той първо го насочва към рентгеново изследване на гръбначния стълб и главата. Методът е достъпен, опростен и в същото време осигурява достатъчно количество информация за състоянието на прешлените..

Шум в ушите и други слухови нарушения изискват консултация с УНГ лекар, тъй като симптомите могат да бъдат свързани с патологията на самото ухо (възпалителни процеси). Пациентът се изследва, слухът се изследва, състоянието на вестибуларния апарат.

За да сме сигурни, че именно аномалията на Кимерли причинява симптомите, е необходимо да се изключи възможността от аневризми, тромбози и мозъчни тумори. За да направите това, извършете CT, MRI на мозъка с усилване на контраста.

Състоянието на кръвообращението, нивото на компресия на артериалните стволове и естеството на хемодинамиката помагат за установяване на ултразвук с доплерометрия, MR ангиография, дуплекс сканиране.

Лечението на прояви на аномалия на Кимерли обикновено е консервативно и само в тежки случаи се разглежда необходимостта от хирургична корекция на патологията на кръвния поток.

Пациенти, при които дефектът на Atlant е открит случайно и не причинява хемодинамични смущения, не е необходимо да се лекуват, периодичното наблюдение е достатъчно. В същото време тези хора трябва да са запознати с определени правила за начина на живот, за да се предотврати прищипване на гръбначните артерии. Така че, те трябва да избягват резки движения на главата, прекомерно физическо претоварване, спорт, които могат да бъдат придружени от наранявания на главата. Силно се препоръчва да не стоите на главата си и да се изтървавате, лекарят може да ви посъветва да изоставите гимнастиката, фитнеса, различни видове борба.

Ако човек с асимптоматична аномалия Кимерли желае да премине курс на масаж или мануална терапия, специалистът, провеждащ процедурите, трябва да е запознат с тази конкретна структура на прешлените.

Лекарствената терапия се предписва от невролог. Включва:

  • Съдови лекарства, които помагат за подобряване на притока на кръв, облекчават вазоспазма - сермион, винпоцетин, актовегин, стугерон;
  • Средства, които подобряват микроциркулацията и реологичните параметри на кръвта - трентал, пентоксифилин;
  • Лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка, които предотвратяват хипоксията, антиоксиданти - витамини от група В, пирацетам, милдронат, растителни продукти на базата на екстракт от гинко билоба.

При силно главоболие можете да приемате болкоуспокояващи - кеторол, ибупрофен, низ. Акупунктурата е много ефективна, помага за облекчаване на болката и нормализиране на работата на автономната нервна система.

За да се намали тонусът на мускулите на шията, се предписва масаж, за да се фиксира шийният гръбнак в правилната позиция, да се предотвратят прекомерни завои, полезно е да носите гривна за врата. Важно е схемата за използване на яката Shants да бъде посочена от лекаря, тъй като злоупотребата с нея е изпълнена с атрофични и дегенеративни процеси в мускулите и гръбначния стълб, което може допълнително да изостри проявите на патологията.

В тежки случаи, когато спинален дефект води до тежки нарушения на кръвния поток в церебралната съдова система, както и неефективността на консервативната терапия, е показано хирургично лечение. Операцията се състои в отстраняване на костната арка и освобождаване на гръбначната артерия от компресия. В следоперативния период се предписва нежен режим и носенето на фиксираща шийна яка за период до месец.

Заслужава да се отбележи, че лечението на аномалиите в Атланта не винаги води до желания резултат. С консервативната терапия състоянието на пациента може да се подобри, притокът на кръв ще стане по-активен, но някои симптоми могат да продължат. Например, шумът или шумът в ушите е много трудно да се коригират и много пациенти трябва да се примирят с тях.

С емоционална нестабилност, раздразнителност, депресия, на фона на постоянно присъствие на всякакви симптоми на компресия на съдовете на шията, могат да се използват успокоителни и успокоителни. Често невролог препоръчва консултация с психотерапевт.

Прогнозата за живот с аномалия на Кимерли в повечето случаи е благоприятна, особено при липса на клинични прояви и ефективността на лечението на минимални нарушения на кръвния поток.

Няма начини да се предотврати вродената патология на прешлените, защото никой не знае причините за това явление. Превенцията на придобитата аномалия на Кимерли се състои в същите мерки, които предотвратяват остеохондрозата - активен начин на живот, укрепване на мускулите, борба с физическото бездействие и наднорменото тегло.

Често пациентите, които имат аномалия в Атланта, бяха открити случайно да се чудят дали спортът може да се практикува. Упражненията и спортовете с аномалия на Кимерли са възможни и дори полезни, но в разумни граници. Ясно е, че да се говори за удряне на топката по време на футболен мач или поставянето на щангата на врата не може да бъде обсъждано категорично, но плуване, бягане, ролери и гимнастика не са забранени. По време на занятията трябва да внимавате да не правите резки движения на главата, да избягвате неравности и преди да започнете да посещавате конкретни спортни секции, е по-добре да се консултирате с лекар.

Причини и симптоми на аномалия на Кимерле - лечение на синдрома на Кимерле днес

Преди се смяташе, че този дефект е рядко срещано явление сред населението. Въпреки това, с появата на MRI, CT, е установено, че допълнителна костна арка в шийния отдел на гръбначния стълб се появява при 20-30% от пациентите.

Невинаги аномалията на Кимерли се усеща: някои пациенти живеят с този дефект през целия си живот и дори не са наясно с неговото съществуване. Напълно премахнете тази аномалия, ако е необходимо, е възможно само чрез операция. Консервативната терапия има за цел да облекчи симптомите и да предотврати обострянето..

Причини за аномалия и патогенеза на Кимерли

Основният атрибут, с който този дефект е надарен, е наличието на допълнителен сенник върху жлеба на задната арка на атласа (първият шиен прешлен).

Обикновено дясната и лявата гръбначни артерии, разклоняващи се от подклавичните артерии, преминават през шийния отдел на гръбначния стълб и проникват в черепната кухина през отвор в задната част на главата.

Тук от клоните на гръбначните артерии се образува прешленно-базиларен басейн, поради което се осигурява кръвоснабдяването на малкия мозък, мозъчния ствол, а също и горната част на гръбначния мозък.

Киномер Аномалия (Кимерле)

Пътят на гръбначната артерия на изхода на цервикалната зона минава през костната бразда: кимане, остри завои на главата не влияят върху състоянието на самата тази артерия. Наличието на костния балдахин, който представя синдрома на Кимерли, предотвратява свободното движение на артерията над костния канал.

Въз основа на причините, които могат да провокират тази аномалия, има два вида:

  1. вроден Дефектът в този случай се формира по време на ембрионалното развитие. Точните причини за това явление все още не са установени. Има предположения, че тази патология може да се появи на фона на лоша екологична ситуация, лоши навици в бъдеща майка, инфекция по време на раждането на дете.
  2. Придобити. Този вид аномалия не е толкова често срещан като предишния и появата му се свързва с наличието на дегенеративни явления в гръбначния стълб. С вродена аномалия човек може да изживее целия си живот и дори да не знае за неговото съществуване, но придобитият дефект е придружен от ярки прояви и изисква консервативно, а понякога и хирургично лечение.

При повечето пациенти аномалията на Кимерли не влияе на ритъма на живота и се диагностицира случайно с ЯМР или рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб. В тази връзка този дефект сам по себе си не е болест.

В медицинската практика обаче има ситуации, когато този дефект води до отслабване на притока на кръв в лявата и / или дясната гръбначна артерия, което се характеризира с изразени симптоми и влияе негативно върху функционирането на централната нервна система.

  • Нараняване на шията, черепа.
  • Редовно повишаване на кръвното налягане.
  • Атеросклероза, която засяга съдовете на шийния отдел на гръбначния стълб.
  • Допълнителни дефекти в структурата на краниовертебралната зона.
  • Дистрофични нарушения в структурата на гръбначния стълб.
  • Васкулит, който е придружен от възпалителни процеси в стените на кръвните артерии.

Класификация на аномалията на Кимерли - форми на патология и степента на нейните патологични прояви

Въпросният дефект може да бъде класифициран според няколко критерия:

1. Въз основа на локализацията на анормалния растеж:

  • Медиална аномалия. Патологичният мост в този случай артикулира артикуларния процес на първия шиен прешлен и неговата задна арка.
  • Странична аномалия. Чрез костната арка напречните и ставни процеси на атласа са свързани помежду си.

2. В зависимост от специфичната структура на аномалията:

  • Непълно. Патологичната арка е представена под формата на костна издатина.
  • Завършено. В допълнение към допълнителната арка, аномалията съдържа и лигамент, който след известно време осифицира. Всичко това упражнява свръхналягане върху гръбначната артерия. Пълната аномалия на Кимерли има по-ярки прояви от предишния тип патология. Освен това има тенденция към бързо прогресиране..

3. По броя на допълнителните храмове:

  • Едностранно. Засяга едната страна на шийните прешлени. Симптомите тук са по-изразени отстрани, където се намира дефектът. Например, болката може да се простира само до половината на главата; пациентът може да се оплаче от задръстване на едно ухо.
  • Двустранна. Има два костни моста, които засягат функционирането на дясната и лявата гръбначна артерия.

Въз основа на симптомите има три степени на тежест на аномалията на Кимерли:

  1. Първа степен. Характеризира се с наличието на редовно присъстваща болка, която се допълва от срив и замаяност. Усещането за болка е концентрирано в тилната област на главата. Те могат да дават в ухото или в окото..
  2. Втора степен. Болката се допълва от гадене, повръщане, нарушена координация на движенията, мускулен тремор, изтръпване на горните крайници. Пациентите не спят добре; често са хвърлени в топлина или студ. Душевното състояние не е стабилно: има атаки на тревожност, страх. Подобни явления се регистрират 3-5 пъти през годината.
  3. Трета степен. Описаните по-горе симптоми се чувстват поне веднъж месечно..

Симптоми и признаци на аномалия на Кимерли при възрастни и деца - методи за диагностициране на патология

При стандартен курс разглежданият дефект не се проявява по никакъв начин.

  • Редовно замайване, главоболие.
  • Болка във врата.
  • шум в ушите.
  • Провали в кръвното налягане.
  • Периодично увреждане на зрението.

Често поради невярна диагноза и неадекватни терапевтични мерки с течение на времето това заболяване се изостря само.

  1. Звук в ушите / ухо.
  2. изтощение.
  3. Болка в тилната област с хроничен характер.
  4. Безсъние.
  5. Чести мигрени с гадене и / или повръщане.
  6. Психични разстройства.
  7. Пароксизмалните скокове в кръвното налягане.
  8. Невъзможност за поддържане на равновесие при ходене.
  • Увреждане на слуха, постоянна задух в ушите.
  • Халюцинации.
  • Рязко пада без загуба на съзнание, тремор.
  • Неспособност на определени части на тялото да реагират на външни стимули.
  • Безконтролни движения на очната ябълка.
  • Пароксизмални болки в главата, които се комбинират с гадене, а понякога и повръщане.
  • Потъмняване, "молци" в очите с рязка промяна в положението на тялото.

Описаните явления се усилват от резки движения на главата. Кап атаката може да бъде предизвикана от физическа активност..

Диагнозата на аномалията на Кимерли се извършва чрез следните методи:

  • Въз основа на оплакванията на пациента и първоначалния преглед специалистът може да постави предварителна диагноза. При съществуващите оплаквания от загуба на слуха е необходима и УНГ консултация. При често главоболие е необходимо да се провери за рак, аневризми, тромбоза на съдовете на шийния отдел на гръбначния стълб.
  • Ултразвукът с доплерометрия, дуплексното сканиране на гръбначните артерии в областта на шията ще даде възможност да се определи качеството на кръвния поток в мозъка.
  • Рентгенография и ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб - най-точните инструменти за идентифициране на въпросната аномалия.

Лечение на аномалия на Кимерли - на кого е показана операция?

В случай, че посоченият дефект не се прояви по никакъв начин, лечението не се предписва. Пациентът трябва редовно да се наблюдава от лекар, за да се предотврати развитието на усложнения.

  • От спортове, които включват салто, удари по топката, повдигане на щангата трябва да се изостави. Но плуването, водната аеробика ще имат полза.
  • Тежките физически натоварвания, резките завои на главата могат да повлияят негативно на мозъчното кръвообращение. Ето защо с тези манипулации трябва да бъдете по-внимателни.
  • При преминаване на курс на масаж или мануална терапия е необходимо да се уведоми специалист за наличието на аномалия на Кимерли.
  • В случай на първите симптоми на обостряния, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Хирургът прави резекция на спомагателната арка, освобождавайки гръбначната артерия.

Подобен метод на лечение се използва в изключително редки случаи, когато съществува риск от развитие на исхемичен инсулт или консервативната терапия не е в състояние да спре проявите на заболяването..

Ако аномалията на Кимерли е причинила мозъчно-съдов инцидент, лекарят предписва лекарства, физиотерапия.

  1. Съдови лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка: Cinnazirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка, невропротектори и антиоксиданти: Пирацетам, витамин В, Милдронат.
  3. Лекарства, които влияят положително на вискозитета на кръвта, неговата течливост: Трентал, Пентоксифилин.
  4. Обезболяващи средства за болка: Ибупрофен, Кеторол.
  5. Лекарства, които нормализират кръвното налягане.
  • Масажирайте шията и раменете. Благоприятства елиминирането на мускулния спазъм във врата. Масажистът трябва да бъде информиран за наличието на аномалия на Кимерли..
  • Акупунктура. Той е в състояние напълно да премахне болката, да подобри качеството на живот на пациента. За такива цели се използват и хирудотерапия, мануална терапия..
  • Заключване на шията с яка на Shants. Когато го носите, синдромът на болката значително намалява поради ограничаването на движенията на главата. Начинът на прилагане на определената превръзка трябва да бъде обсъден с лекаря. Дългото и често носене на яка може да провокира атрофични процеси в мускулите на шията, което ще влоши хода на заболяването..
  • Електрофореза, използваща новокаин със силна болка.

Синдром на Кемерли

Съдържание:

Синдромът на Кемерли (въпреки че е по-правилно да го наречем аномалия на Кимерли или Кимерли, той е кръстен на унгарския лекар Кимерле, който го е описал за пръв път) не е болест в истинския смисъл на думата. Всъщност той представлява нарушение в развитието на първия шиен прешлен или по-скоро появата на костна арка (което не е в нормалния случай). Тази "допълнителна" костна арка води до компресия на гръбначната артерия с всички произтичащи от това последствия. По принцип тази аномалия е изключително рядка и обикновено не се проявява по никакъв начин през целия живот на човек. В противен случай проявите му започват от ранна детска възраст.

Каква е основната опасност от този синдром? Всички знаят, че мозъкът е снабден с кръв, която пренася кислород и хранителни вещества през артериите. В този случай основният "доставчик" за гърба на мозъка е гръбначната система на артериите, която преминава през шийните прешлени. Прешлените артерии (вдясно и вляво) обикалят първия шиен прешлен и попадат в черепа, където са включени в основната кръвоносна система на мозъка. Именно притискането на тези артерии води до появата на редица негативни явления.

Няколко думи за аномалията на Кемерли (Кимерли)

Рентгенова снимка на аномалия на Кимерли

Както казахме, този синдром не е болест, а просто вродено явление, което обикновено не се проявява. Тази аномалия има известно клинично значение само когато негативното влияние на други фактори започне да влияе, например, когато стените на кръвоносните съдове загубят своята еластичност, се развие атеросклероза или васкулит. Синдромът на Кемерли също може да повлияе на развитието на остеохондроза, спондилартроза, ако размерът на отвора в гръбначния канал не съответства на ширината на артерията и поради редица други причини.

По този начин е необходимо точно да се определи доколко този синдром засяга церебралната циркулация и какъв ефект имат външните фактори (описани по-горе) върху този процес..

Симптоми на аномалии

Симптомите, които се срещат при хора с тази аномалия, са разнообразни и доста индивидуални. В най-простите случаи може да се появи треперене и виене на свят, които обикновено се увеличават с резки завои на главата. Може да се появи шум или звън в ушите, при продължително напрежение на мускулите на шията може да потъмнее в очите, с неудобно положение на шията, може да се появи загуба на съзнание, да се появи слабост в мускулите на шията. Смята се, че тази аномалия често съществува без изброените по-горе симптоми, но ако се появят, те обикновено присъстват по двойки или групи.

По-тежките случаи се проявяват със силно главоболие, нарушена координация на движенията, тремор на краката и ръцете, нарушена чувствителност на лицето, багажника, крайниците и слабост на мускулите на лицето. Често има състояния, които заплашват развитието на инсулт.

Лечение на синдром на Кемерли

С диагноза като синдром на Кемерли, лечението трябва да възстанови нормалното функциониране на мозъка и гръбначния мозък. За да се постигне тази цел, първо е необходимо да се нормализира притока на кръв и вътречерепното налягане, което е напълно възможно с помощта на правилно подбрани лекарства.

Следващият етап на лечение е премахване на прекомерния тонус на мускулите на шията. За това се използват масаж, хирудотерапия, рефлексология. В по-голямата част от случаите такова лечение е достатъчно, за да възстанови здравето на пациента.

В бъдеще те предприемат мерки, които трябва да предотвратят повторно утежняване на симптомите. По същество това е набор от превантивни мерки, който е доста дълъг.

Трябва да се разбере, че лечението на този синдром се провежда само ако има признаци на нарушения на кръвообращението в мозъка. При липса на такива признаци просто няма нужда от профилактика и лечение.

Причини и симптоми на аномалия на Кимерле - лечение на синдрома на Кимерле днес

Когато се притиснат, се появява дефицит на притока на кръв, който се проявява с нестабилност на походката, виене на свят, пристъпи на внезапна слабост. Операцията се извършва само в тежки случаи, показана е консервативна терапия..

Аномалия на Кимерле - какво е това

Такава аномалия е открита за първи път през 1923 г., а унгарският лекар А. Кимерле го описва подробно през 1930 г. Той описа структурата на първия шиен прешлен (атлас), в който има допълнителен костен мост между ръба на ставния процес на атласа и задната част на дъгата на този прешлен. В резултат на такива промени се образува своеобразна дупка, в която са затворени гръбначната артерия (PA) и тилната нерв. Специалистът обърна внимание и на факта, че такива хора са много по-често диагностицирани с мозъчно-съдови нарушения. Впоследствие се разкри аномалия и получи името на своя откривател.

Атлас е първият шиен прешлен, за разлика от всички останали, той няма тяло, а е един вид пръстен, който се състои от предна и задна арка. Задната арка обикновено има жлеб, през който гръбначната артерия преминава в кръга на Wellis на мозъчното кръвообращение и гръбначните нерви.

При наличието на аномалия на Кимерле този канал се затваря от допълнителен костен мост и калциран лигамент, в резултат на което се образува затворен отвор. В определени ситуации тази структура на атласа може да причини различни клинични симптоми, свързани с лошо кръвообращение в мозъка и дразнене на нервните окончания, а понякога и сериозни последици. Но патологичната ситуация става само когато има несъизмеримост на лумена на дупката и структурите, които тя съдържа (гръбначна артерия и вена, субоцицитален нерв, близо артериален автономен сплит).

Важно е да се знае, че според статистиката аномалията на Кимерле присъства при 12-30% от хората, но се срещат само няколко клинични симптоми. По този начин този вариант на структурата на Атланта не е болест..

Проявите

Симптомите на аномалия на Кимерли се причиняват от недостатъчен приток на кръв към церебралните структури. Те се наблюдават, когато пациентът обръща глава, повдига тежки предмети, изпълнява някои упражнения. Признаци на аномалии:

  • Пациентът чува различни звукови ефекти под формата на шумолене, шумове, хрускане.
  • Неприятно е пациентът да гледа. Визуалните ефекти се проявяват под формата на "мухи" пред очите, "воали", потъмняват в очите.
  • Движенията на човека са неудобни, той се колебае.
  • Мускулът слаб.
  • Пациентът е замаян.
  • Припадък.

Човек има силно главоболие. Болка от парещ, пулсиращ характер зад главата. Поради тази болка, качеството на живот на пациента се влошава, той винаги е в стресово състояние, не може да работи напълно, спи. Дори ако човек обърне глава малко, тогава се появява синдром на болката. С прогресирането на това патологично състояние ще се появят мозъчни симптоми. Крайниците ще треперят в пациента, координацията ще бъде нарушена, очите ще започнат неволно да повтарят същите движения. Главоболието се влошава, възникват сензорни и двигателни нарушения.


Болката при аномалия на Кимерли ще намалее, когато пациентът намери положение, при което съдовата компресия е минимална

Ако гръбначната артерия стане много по-тясна, ще възникнат преходни исхемични атаки. Те ще проявят силно главоболие, нарушена реч, движения за кратък период, загуба на съзнание. Най-тежкият вариант на аномалията ще прояви мозъчен инфаркт, когато притокът на кръв към мозъка спре. Мозъчен инфаркт може да възникне и поради атеросклеротични промени, ангиопатия, васкулит.

Ако състоянието на пациента рязко се влоши, той е много болен и повръща, има зрителни нарушения, координация на движенията, мускулен тонус, веднага трябва да потърсите медицинска помощ.

В какви ситуации аномалията на Кимерле става опасна

Дясната и лявата гръбначни артерии произхождат от подклавиалните артериални съдове. Всеки PA преминава по шийния отдел на гръбначния стълб вътре в костния канал, образуван от дупки в напречните процеси на прешлените, след което той прониква в черепната кухина чрез голям тилен отвор. Както ПА, така и техните клонове образуват така наречения вертебро-базиларен басейн, който осигурява кръв към горната част на гръбначния мозък, мозъчния ствол, мозъчния мозък и задната част на мозъка.

Аномалията на Кимерле става опасна в случаите, когато води до развитие на синдром на гръбначната артерия. Това може да се случи в два случая:

  1. С патологично дразнене на периартериалния вегетативен нервен плексус, който регулира тонуса и лумена на съда, поради механичния ефект на костния мост в АК.
  2. В случай на компресия на самата БКП с костен мост в АК и намаляване на артериалния приток на кръв към мозъка.


Киномерната аномалия може да причини синдром на гръбначната артерия

Фактори, които могат да причинят трансформацията на АК в патология:

  • атеросклеротични лезии на съдовете на главата и шията;
  • възпалителни промени в стените на артериите с васкулит;
  • дегенеративно-дистрофични промени в шийния отдел на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилартроза, спондилоза);
  • хипертонична болест;
  • съпътстващи други аномалии в структурата на черепно-гръбначния регион;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • рубцелен процес в краниовертебралната зона;
  • наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб.

Причини за развитието на заплашителни промени

Има редица фактори, които допринасят за превръщането на структурните аномалии в патологично състояние. Най-често срещаните са:

  • атеросклеротични промени в артериите на шията и главата;
  • възпалителен процес на артериалната стена (васкулит);
  • остеохондроза;
  • артериална хипертония;
  • съдови малформации (патологична структура на кръвоносните съдове);
  • травматично увреждане на гръбначния мозък или мозъка, шийния отдел на гръбначния стълб.


Атеросклерозата като причина за аномалия на Кимерли

Причини

За съжаление към днешна дата точните причини за развитието на тази малформация са неизвестни. Повечето експерти споделят аномалията на Кимерле по произход на вродена и придобита. Такъв вроден костен джъмпер има при приблизително 10% от всички новородени бебета. Придобитият АК е свързан с патология на гръбначния стълб.


Шийният гръбначен стълб е много уязвим към увреждане и дегенеративно-дистрофични промени, които често причиняват придобитата аномалия на Кимерле

Сортове и форми

На езика на лекарите болестта се е наричала малформация на атласа, което на латински може да означава "аномалия в структурата и развитието". Тя има няколко форми и модели на протичане..

Първият раздел от класификацията е тежестта:

  • пълен - костната арка е сдвоена с друг лигамент, разположен в Атланта. С течение на времето те се кондензират и увеличават размера си поради натрупването на калциеви соли. Диаметърът на дупката намалява, натоварването на артерията се увеличава няколко пъти;
  • непълна (частична) - крайната верига не възниква, защото няма вторичен лигамент; ярки признаци на патология отсъстват, обострянията се появяват при наличие на провокиращи фактори.
  • вроден Аномалията на Кимерли се развива при дете в утробата, обикновено се проявява в училищна възраст. Причините за образуването не са известни, следователно генетиката не може да повлияе на нейното формиране на генетика. Можете да живеете с болестта, препоръчително е да видите лекар и да преминете редица медицински процедури.
  • Придобит, има префикс C1. Образувана като следствие от съществуващи патологии на шийния отдел на гръбначния стълб, той заплашва със сериозни последици и здравословни усложнения.

По местоположение:

  • едностранна патология - една от артериите, захранващи мозъка, е подложена на натиск;
  • двустранни - арки от двете страни на прешлените, кръвоснабдяването е нарушено в двата съда.

класификация

В зависимост от местоположението АК може да бъде от два вида:

  • медиален - свързва артикуларния процес на атласа със задната му арка;
  • страничен - разположен между ставния процес на първия шиен прешлен и напречния.

В зависимост от тежестта, АК се случва:

  • непълен - има формата на дъгообразен израстък (пръстенът не е напълно затворен);
  • пълен - прилича на костен пръстен (напълно затворен).

Също така, аномалията на Кимерел може да бъде едностранна, а също така може да се появи и двустранна костна скачачка.

В ICD-10 няма отделен код за аномалията на Кимерле, но това състояние е част от група, която се нарича „синдром на гръбначната артерия“ (G99.2)


A - непълна аномалия на Kimmerle, B - пълна версия на аномалията на Kimmerle

Други заболявания - специалисти в Москва

Изберете сред най-добрите експерти в рецензиите и най-добрата цена и си запишете час
терапевт

Батомункуев Александър Сергеевич

Москва, бул. Мира, 79, с. 1 (Клиника по ориенталска медицина „Саган Дали“) +7
0 Напишете своето собствено мнение

Закревская Наталия Алексеевна

Москва, 1-во Люсиновски път, 3 Б. (медицински)
+7

0 Напишете своето собствено мнение

Симптоми

В повечето случаи аномалията на Кимерле не се проявява по никакъв начин и остава недиагностицирана през целия живот на човек. Но в случаите, когато негативните фактори, споменати по-горе, започнат да действат върху тялото, патологията може да се прояви с различни симптоми.

Лечение на цервикална нестабилност

Всички клинични прояви на АК се дължат на намаляване на притока на кръв към базалните и задните части на мозъка. Първоначалните прояви се характеризират с много разнообразни симптоми: често главоболие, замаяност, шум и свистене в ушите, болка в шийния отдел на гръбначния стълб, преходно зрително увреждане, колебание на кръвното налягане, признаци на автономна дисфункция. Това често води до неправилна диагноза и неправилна терапия. Най-често пациентите с клинично значим АК започват да лекуват VVD, мигрена, главоболие с напрежение. След няколко години неуспешна терапия и прогресиране на заболяването, пациентите настояват за задълбочен преглед и им се поставя диагноза аномалия на Кимерле и синдром на гръбначната артерия.

В приблизително 20% от случаите патологията прогресира до разширения стадий, когато признаците на хронична церебрална исхемия в гръбначно-базиларния кръвоносен басейн започват да преобладават в клиничната картина на заболяването:

  • постоянен едностранен или двустранен шум в ушите (шум в ушите);
  • пристъпи на замаяност, често с усещане за гадене и повръщане;
  • хронично главоболие в тилната област;
  • намалена производителност;
  • синдром на хронична умора;
  • нарушение на съня;
  • намалена способност за адаптиране и устойчивост на стрес;
  • раздразнителност;
  • повишено кръвно налягане под формата на припадъци, понякога персистиращи;
  • трептене на "мухи" пред очите;
  • треперене при ходене.


Главоболие и виене на свят - основните признаци на нарушения на кръвообращението в гръбначно-базиларния мозъчен басейн

При тези пациенти, в допълнение към симптомите на хронична церебрална исхемия, се наблюдават преходни остри мозъчно-съдови инциденти:

  • силно главоболие и виене на свят с гадене и повръщане;
  • нарушена координация на движенията и равновесието;
  • увреждане на слуха, шум в ушите;
  • визуални халюцинации;
  • капка атаки.

Между такива пароксизми пациентите се оплакват от мъгла пред очите, повишена умора, хронично главоболие в задната част на главата, постоянен шум или скърцане в ушите, усещане за натиск във външния слухов канал, безсъние, колебания на кръвното налягане.

Важна характеристика, която отличава острия мозъчносъдов инцидент от описаните пароксизми, е отсъствието на фокални неврологични симптоми, което със сигурност се появява в случай на инсулт.

Пациентът също така посочва ясна връзка на патологичните симптоми и тежестта им с положението на тялото в пространството и особено движенията в шийния отдел на гръбначния стълб. В случай на движения на главата с висока амплитуда, резки завои, всички признаци се усилват, а също така такава двигателна активност може да провокира развитието на пароксизми и пристъпи на капка (внезапен спад без загуба на съзнание).

Симптоми на аномалията на Кимерли

Проявите, характерни за аномалия в патологичния ход на курса, се дължат на факта, че поради спазъм или компресия на гръбначната артерия се нарушава храненето на задната област на мозъка, на стволовата част и церебеларната зона..

Това е придружено от такива признаци:

  • усещане за шум, съскане в ушите;
  • появата на точки или проблясъци пред очите;
  • внезапна краткосрочна загуба на зрение при завъртане на главата;
  • треперене при ходене, виене на свят, утежнено от движение на шията;
  • загуба на съзнание по време на пренапрежение на шийните мускули;
  • внезапна мускулна слабост с падане.

Вижте видеото за аномалията, причините и симптомите на Кимерли:

Усложнения

При по-тежки случаи от протичането на патологията може да се развие инсулт в гръбначно-базиларния мозъчен пул според исхемичния тип. Ако горните симптоми на пароксизми на мозъчно-съдов инцидент се наблюдават повече от 24 часа, тогава вече говорим за инсулт. В същото време на CT и MR изображения на мозъка се откриват малки огнища на омекотяване на мозъчната тъкан в областта на продълговатия мозък, малкия мозък, които клинично се проявяват чрез церебрални и персистиращи фокални неврологични симптоми..


Най-грозното усложнение на аномалията на Кимерле е исхемичният инсулт

Какво е опасна патология без лечение

Заболяването, в допълнение към класическата аномалия на Кимерли, има редица имена: аномалия на Кимерле, Кимбърли, Кемерли. При всяко назначение тя има едно последствие - намаляване на доставката на кислород в мозъчните клетки.

Това заплашва неврологични разстройства, които с напредването си могат да доведат до развитие на исхемичен инсулт, а той от своя страна:

  • инвалидност
  • парализа (пълна или частична);
  • на смъртта.

Прегледите във форумите показват, че при загуба на съзнание в резултат на аномалия хората са получили сериозни наранявания и наранявания. Този факт може да се дължи и на усложнения на заболяването..

Кимерле Аномалия и армията

За много млади мъже, живеещи с тази диагноза, и техните родители, важният въпрос е дали ще бъдат приети в армията с аномалия на Кимерли? Зависи от тежестта на заболяването и свързаните с него усложнения..

Ако по време на живота си човекът рядко се е обръщал към невролог, не се оплаква от благополучие, той ще бъде признат за годен за военна служба. Ако заключението на невролог свидетелства за сериозен мозъчносъдов инцидент, особено изискващ лечение в клиника или болница, новобранецът ще бъде отписан.

Диагностични методи

За съжаление диагнозата на АК е малко трудна, тъй като оплакванията на пациентите са неспецифични и често това причинява грешна първоначална диагноза и съответно лечение.

Когато човек се свърже със специалист с типични оплаквания и симптоми на нарушения на кръвообращението в гръбначно-базиларния басейн и синдром на гръбначната артерия, е наложително да се направи рентгенова снимка на черепа и шийния отдел на гръбначния стълб в 2 проекции. Аномалията на Кимерле като правило е добре визуализирана на висококачествени рентгенови снимки в странична проекция в областта на краниовертебралния преход.


Рентгенова снимка на шийния гръбнак и череп с аномалия на Кимерле

Много често идентифицираната аномалия може да не е причина за патологични симптоми. В такива случаи е важно специалистът да идентифицира други възможни патологии, които могат да причинят нарушения на кръвообращението в гръбначно-базиларния мозъчен пул и други симптоми.

Ако основните оплаквания на пациента са свързани с шум в ушите, тогава е необходим преглед от УНГ лекар и допълнителни изследвания, за да се изключи патология на ушите (кохлеарен неврит, лабиринтит, отит и др.).

Такива патологии като тромбоза, съдова атеросклероза, различни малформации, аневризми и малформации на съдовете на главата и шията, тумори на черепно-мозъчната зона и мозъка, дегенеративно-дистрофични лезии на шийния отдел на гръбначния стълб и др., Също могат да се маскират като АК. За да се изключат тези заболявания, пациентите се предписват КТ, ЯМР на шийния гръбнак и главата, ангиография на съдовете на главата и шията, доплерография на артериите и вените на главата и шията (USDG).


Ултразвукът на екстракраниалните съдове е много информативен и безопасен метод за диагностициране на причината за синдрома на гръбначната артерия

Други заболявания - клиники в

Изберете сред най-добрите клиники по отзиви и най-добрата цена и си запишете час
семейство

Клиника по ориенталска медицина "Саган Дали"

Москва, бул. Мира, 79, с. 1
Рига

  • Консултация от 1500г
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

0 Напишете своето собствено мнение

Център за китайска медицина "ТАО"

Москва, ул. Остоженка, д. 8 с. 3, ет. 1
Kropotkinskaya

  • Консултация от 1000
  • Масаж от 1500г
  • Рефлексотерапия от 1000

0 Напишете своето собствено мнение

Клиника "Вашето здраве плюс"

Москва, пр. Орехови, 11, вход от двора (от детската площадка)
Shipilovskaya

  • Консултация от 1850г
  • Рефлексология от 2000г
  • Неврология от 500

0 Напишете своето собствено мнение

Показване на всички клиники в Москва

Принципи на лечение

Лечението не винаги се изисква, но само в случаите, когато появата на патологични симптоми е свързана с АК.

За съжаление е невъзможно напълно да се излекува АК без операция, тъй като патологията е свързана с наличието на структурна аномалия в структурата на първия шиен прешлен. Консервативната терапия е симптоматична и има за цел облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения..

Препоръки за пациенти с АК:

  • трябва да се избягват значителни физически натоварвания, резки завои на главата, движения с висока амплитуда в шийния отдел на гръбначния стълб, за да не се провокира пароксизма на остър мозъчносъдов инцидент;
  • в случай на масаж, терапевтични упражнения, мануална терапия, не забравяйте да предупредите специалиста за наличието на АК;
  • в случай на влошаване на благосъстоянието, повишени пароксизми, прогресиране на симптомите, трябва незабавно да се консултирате с лекар;
  • е необходимо да се справим с предотвратяването на дегенеративно-дистрофични лезии на шийния гръбначен стълб и съдови заболявания, тъй като те от своя страна могат да влошат хода на заболяването и да причинят сериозни последици.


Масажът е ефективен метод за лечение и профилактика на аномалията на Кимерле, но трябва да се извършва само от специалист

Консервативната терапия за АК има следните цели:

  • облекчаване на човек от болезнени симптоми или поне намаляване на неговата интензивност и честота на поява;
  • предотвратяване на възможни усложнения и прогресия на заболяването;
  • върнете пациента в обичайния ритъм на живот и подобрете качеството му;
  • укрепване на мускулния корсет на шията, за да поддържа и защитава деликатните шийни прешлени;
  • облекчаване на патологичното мускулно напрежение, което е източник на болкови импулси;
  • нормализира тонуса на съдовете на главата и шията;
  • подобряване на мозъчното кръвообращение.

За да постигнете всички горепосочени цели, прилагайте комплексно лечение, което включва:

  • приемане на лекарства за нормализиране на кръвообращението в съдовете на мозъка (цинаризин, кавинтон, пирацетам, трентал, вазобрал, актовегин, милдронат, виноксин) и други симптоматични лекарства;
  • масаж на шийката на яката;
  • постизометрична релаксация;
  • мануална терапия;
  • рефлексология, включително акупунктура;
  • физиотерапевтични упражнения;
  • спинно сцепление;
  • физиотерапевтични процедури;
  • фиксация на шията с яка на Shants;
  • нетрадиционни методи на лечение, например, хирудотерапия.


Хирургичното лечение на аномалия на Кимерле е показано само в тежки случаи, когато рискът от развитие на исхемичен инсулт се увеличава

Аномалията на Кимерле днес не е индикация за хирургическа интервенция, но специалистите могат да предложат на пациенти с декомпенсиран ход на патологията и висок риск от исхемичен инсулт в гръбначно-базиларния регион на мозъка за извършване на операция. Интервенцията се състои в резекция на костния мост и освобождаване на гръбначната артерия от патологичния пръстен.

Съвети на лекаря

Превантивни мерки - обичайните препоръки за здравословен начин на живот.

Списъкът с медицински препоръки включва:

  • отказ от лоши навици - алкохол, психотропни и наркотични вещества, тютюнопушене, които могат да влошат функционирането на кръвоносната система, да повлияят на качеството на мозъка;
  • яжте правилно - много продукти влияят върху развитието на патологии на костите и хрущялите, сърцето и кръвоносните съдове, следователно, трябва да бъдат изключени от менюто;
  • изпълнявайте препоръчителни физически упражнения - има много упражнения, които могат да укрепят мускулния корсет, без да застрашават патологията (ЛФК, плуване, йога);
  • откажете тежките физически натоварвания;
  • редовно се подлагат на медицинско и физиотерапевтично лечение.

Невъзможно е да се излекува аномалията с алтернативна медицина, но има народни рецепти, които могат да допълнят консервативната терапия. Обсъдете ги с Вашия лекар преди да приложите.

прогноза

Прогнозата за пациенти с аномалия на Кимерле е благоприятна. Повечето хора с този вариант на структурата на първия шиен прешлен, като правило, изобщо не знаят за характеристиките им, продължителността на живота им не се различава от средната в популацията.

Ако АК стане клинично значима, тогава тя може да увеличи риска от развитие на исхемичен инсулт в VBD, което, разбира се, се отразява в прогнозата, качеството на живот и работоспособността на пациента, но такива ситуации са изключително редки и обикновено са свързани с други патологични състояния, които влошават хода AK.

В повечето случаи човек трябва периодично да бъде наблюдаван от компетентен невролог, за да вземе навреме всички необходими мерки, за да предотврати развитието на синдром на гръбначната артерия.


Прогнозата при пациенти с аномалия на Кимерле е благоприятна.

Елиминирайте аномалията или лекувайте съпътстващи заболявания

Мнението на лекари от Научноизследователския институт „Бурденко“ е недвусмислено - ако болестта не се притеснява, няма нужда от хирургическа намеса. Всяка операция, дори планирана и извършена стотици пъти, представлява риск за живота и значителна заплаха за здравето. Никой неврохирург няма да може да даде 100% положителна прогноза за това..

Цената на хирургичното лечение е стотици хиляди рубли.

Струва си да се прибегне до отстраняване на апендикса, ако нарушенията в мозъчната дейност станат ясно изразени, качеството на живот на пациента намалява и се появяват сериозни усложнения.

Възможно ли е да се живее с тази патология?

Почти 90% от пациентите с тази диагноза живеят нормален пълноценен живот. Ако внимателно наблюдавате здравето си, редовно се подлагате на прегледи и курсове на поддържащо лечение, болестта ще се прояви като редки и леки симптоми..

Няма точна статистика колко пациенти живеят с аномалия на Кимерли - всички показатели са индивидуални и причината за смъртта не винаги е свързана със съдови нарушения.

Кимерле Аномалия и армията

Много граждани се интересуват от въпроса дали могат да получат отказ, ако намерят аномалията на Кимерле. В този случай всичко зависи от стадия на заболяването, наличието на клинични симптоми, съпътстващи заболявания и усложнения..

Самата аномалия на Кимерле не е причина за отлагане, тъй като не се счита за болест, а само за един от многото варианти за структурата на първия шиен прешлен..

В случаите, когато АК има симптоматичен курс, за да се получи отлагане от обслужването, в медицинската документация трябва да се запишат подходящи оплаквания и признаци, например наличието на капка атаки. В такива случаи наборът трябва да бъде подложен на преглед от невролог и може да отговаря на условията за отлагане или освобождаване от наборната служба..

По този начин, ако човек е диагностициран с аномалия на Кимерле, това не означава, че е болен, тъй като в повечето случаи това е една от няколко нормални структурни варианта за първия шиен прешлен. Но в някои ситуации наличието на костна мембрана на атланта може да влоши хода на определени патологични състояния и да бъде една от причините за развитието на синдром на гръбначната артерия.

Аномалия на Кимерли С1 като една от най-често срещаните форми

Тази патология на структурата на гръбначния стълб не може да се счита за болест. Това е вродено нарушение на съединението на черепа и гръбначния стълб. Съществуват статистически данни, че една трета от хората имат тази форма на Атлант, повечето от които не знаят за нейното съществуване..

Приблизително една четвърт с тази особеност на развитието на скелетната система настъпва компресия на артерията в костния пръстен. В този случай синдромът на Кимерли се развива с характерни признаци на липса на приток на кръв към задните области на мозъка.

Клиничните прояви на синдрома на гръбначната артерия са разнообразни - от леко замаяност до тежка форма, която може да доведе до инсулт.

Как е лечението?


Терапията включва медикаменти и редица физиотерапевтични процедури.
Ако аномалията няма изразени клинични прояви, тогава тя не реагира на терапевтични ефекти. В комбинация с други патологии, по-специално хондроза, проявена от тежки симптоми, се използва комплекс от рехабилитационни мерки. По принцип лечението е с консервативен характер с използването на лекарствена терапия. Хирургията се извършва само в критични ситуации.

Лекарства

За да се премахнат негативните симптоми на хондроза, се използват нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори и мускулни релаксанти. Лекарствата имат пряк ефект върху АК, които допринасят за нормализиране и подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. Не забравяйте да използвате лекарства, които регулират вискозитета на кръвната течност. Ако е необходимо, предписвайте лекарства за понижаване на кръвното налягане и подобряване на метаболитните процеси.

Масаж и упражнения терапия


Процедурата подобрява кръвообращението.
Масажните движения и упражненията са насочени към подобряване на кръвообращението и премахване на задръстванията. Те също така спомагат за отпускане и нормализиране на мускулния тонус. Процедурите се извършват само от професионални рехабитолози, които действат на необходимите прешлени..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури имат обезболяващ и противовъзпалителен ефект. Благоприятно влияят на локалната микроциркулация и трофизъм. Като правило се използват лекарствена електрофореза и рефлексология. При необходимост се предписват хирудотерапия и акупунктура. За облекчаване на болката се използват ортопедични яки..

Лечение на неразположение

При липса на симптоми, аномалията на Кимерле не изисква лечение. В случай на съдова недостатъчност, придружена от характерни симптоми, се провежда сложна консервативна терапия. Хирургията е изключително рядка.

Консервативно въздействие

Цялостното лечение включва използването на лекарства, масаж, физиотерапия. Предписват се следните лекарства:

  • за стимулиране и подобряване на мозъчното кръвообращение (Cavinton, Devinkan, Sermion, Cinnarizine),
  • за регулиране на вискозитета и течливостта (Пентоксифилин, Трентал),
  • за нормализиране на налягането.

Фотогалерия: лекарства, които помагат за облекчаване на симптомите на аномалия на Кимерле


Цинаризинът нормализира мозъчното кръвообращение, използва се за лечение на широк спектър от проблеми


Sermion се предлага под формата на таблетки и се използва за лечение на остри и хронични мозъчни метаболитни и съдови нарушения.


Кавинтон - лекарство, което подобрява мозъчната циркулация и метаболизма в мозъка

Освен това могат да се използват антиоксиданти, невропротектори, метаболитни агенти (Пирацетам, Милдронат)..

Масаж

Масажът на шийния отдел на гръбначния стълб трябва да се извършва само от квалифициран специалист. Преди масажен сеанс е необходимо да се предупреди лекарят за съществуващата аномалия на Кимерле. Масажът облекчава напрежението и мускулните крампи в областта на шията. Възможно е да се използват различни апликатори за масаж, но също само под наблюдението на лекар.

Физиотерапия

От физиотерапията се използва електрофореза с новокаин. Ефективна хирудотерапия (пиявици), рефлексология и акупунктура.

В тежки случаи, при силна и постоянна болка се използва ортопедична яка, която фиксира шията. Той има формата на обемна ролка, която ограничава движението на главата отстрани.


Яката Shantsa фиксира шията много надеждно

В периода на обостряне на неврологичните симптоми е необходимо да се изключат интензивни физически натоварвания, повдигане на тежести, резки завои на главата. Физическото възпитание не е противопоказано, плуването, водната аеробика, карането на ски са полезни. Трябва обаче да се откажете от спортните игри, които са свързани с салта, удряйки главата с топка (футбол, волейбол), забранено е да стоите на главата си, да поставите мряна на врата си и т.н..

Хирургическа интервенция

Аномалията на Кимерле не е индикация за операция. Операция за резекция (отстраняване) на анормално образуване на кост е много рядка и е крайна мярка, когато синдромът на гръбначната артерия води до тежка недостатъчност на кръвоснабдяването на задния мозъчен регион. След операцията е необходимо да носите яката на Shants в продължение на 2-4 седмици.

Опасност и усложнения от заболяването

С аномалията на Кимерли възниква сериозна неизправност, свързана с нарушение на нормалното кръвообращение в гръбначния мозък и мозъка. Причината за това отклонение е компресирането на кръвоносните съдове под въздействието на костната тъкан. Провокира прехода на болестта в острата фаза на продължителна и често повтаряща се физическа активност, както и скокове на кръвното налягане, други причини.

Тъй като при някои видове тъкани липсва кислородна кръв, развитието на хипоксия причинява функционално нарушение в някои органи и системи на тялото. Сама по себе си хипоксията вече е опасна за хората:

  • промените в комата възникват въз основа на степента на разпределение на мозъчната функционалност и регулиране на съществуващите здрави функции;
  • се проявява състояние на декортикация, което е свързано с подкорова кома;
  • има признаци на предната стволова (хиперактивна) кома;
  • може да се наблюдава развитие на задната (хладка) кома;
  • развива се терминална (отвъд) кома.

Тъй като в организма липсват хранителни компоненти, гръбначните корени са принудени да ограничат работата си. Резултатът е проява на неврологични отклонения. Особено опасна аномалия на Кимерли действа върху работата на сърцето и съдовата система. Ако пациентът не получи квалифицирана помощ, правилното лечение не се предписва, тогава започват да се появяват усложнения под формата на инсулт или инфаркт. Специална рискова група включва:

  • пациенти с генетична предразположеност към развитието на заболяването;
  • хора с проблеми с остеохондроза.

Характеристики на превенцията

Специалистите подчертават, че аномалията на Кимерли принадлежи към вродения тип патология и е почти невъзможно да се предотврати нейното развитие. Важно е пациентът да се придържа към препоръките на лекаря, насочени към избягване на опасни усложнения.

Предотвратяването на прогресията на болестта се превръща в ефективно средство за изцеление на тялото:

  • поддържане на балансирана диета;
  • поддържане на водния баланс, осигуряване на обилно пиене;
  • Спазване на предписаните от лекаря препоръки по време на редовни физиотерапевтични процедури;
  • спазването на правилния метод за вдигане на тежести;
  • осигуряване на равномерно разпределение на превозваните стоки;
  • поддържане на безопасни условия на труд и процедури.

Умерената физическа активност чрез спорт не е забранена, а по-скоро се препоръчва. Въпреки това, преди да прибягвате до упражнения, трябва да се консултирате с вашия лекар. Важно е да избягвате внезапни завои и прекомерни натоварвания. Лекарите забраняват вдигането на тежести с поставянето им във врата. Не пренебрегвайте препоръките на лекаря, тъй като това може да предизвика сериозни негативни последици..

етиология

Няма конкретна етиологична картина за развитието на такъв патологичен процес. В повечето случаи това е вродена патология, която се появява дори по време на ембрионално развитие..

Дълго време вродената аномалия на Кимерли протича безсимптомно.

Появата на клиничната картина може да бъде предизвикана от следните фактори:

  • възпаление на стената на артерията;
  • артериална хипертония;
  • дегенеративни патологични процеси в гръбначния стълб;
  • атеросклеротични промени;
  • наранявания на черепа и гръбнака.

Хората, които имат фамилна анамнеза за този вид заболяване, трябва систематично да се подлагат на медицински преглед и да предотвратяват заболяванията, които са в списъка с провокиращи фактори.

В риск са тези, които имат лична история на остеохондроза, гръбначни наранявания, хронични заболявания на опорно-двигателния апарат.


Нормална и патологична структура на първия шиен прешлен

Причини за проблема

Има две форми на аномалия на Кимерле:

  • вродени - образуват се в периода на развитие на плода;
  • придобити през целия живот.

Среща се предимно в вродена форма. Причините за този дефект в развитието остават неясни и днес. Най-честата причина за придобитата форма е остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб.

Вродената форма на аномалията не представлява никаква опасност, ако не е придружена от някакви симптоми. Придобитият вид изисква лечение на заболяването, последствие от което е. Синдромът на гръбначната артерия се развива в резултат на нейното механично компресиране или действието на костната тъкан върху гръбначния нерв, което води до появата на някои неврологични нарушения.

Аномалията на Kimmerle може да придобие клинично значение в комбинация със следните заболявания и фактори:

  • цервикална остеохондроза;
  • цервикална спондилартроза (възпаление на определени стави на гръбначния стълб);
  • хипертония;
  • други краниовертебрални патологии (аномалия на Арнолд-Киари и др.);
  • рубцелни промени;
  • наранявания на главата;
  • наранявания на гръбначния мозък;
  • нараняване на рамото (отстрани на местоположението на аномалията в едностранната му форма).

В момента аномалията на Кимерле се разпознава като вид дисплазия (анормално развитие на тъкани, органи или части от тялото) и се счита за не заболяване, а за особеност на структурата на гръбначния стълб.

Симптоми на патология

Трудността при диагностицирането на патологията се крие във факта, че аномалията на Кимерли не във всички случаи се проявява със специфични симптоми. Затова често има ситуации, когато пациентите живеят с това отклонение и не знаят за неговото присъствие.

Всичко се променя, когато други фактори са изложени на тялото, поради което признаците на аномалията започват да се появяват. Причината за активирането на признаците на заболяването е нарушение на кръвообращението, което се проявява в задния и базалния сектор на мозъка. В същото време експертите признават, че повечето клинични случаи имат различни симптоми на патология, проявяващи се при различни пациенти.

Първоначалните етапи от развитието на патологията дават възможност сравнително бързо да се диагностицира по такива признаци като главоболие, високо кръвно налягане и спад на зрителната функционалност. Други аномалии са налице. Вярно е, че тези признаци са характерни и за много други заболявания и следователно смазването на симптомите не дава възможност да се гарантира диагнозата за наличието на аномалия на Кимерли.

Затова обикновено се записват напълно различни диагнози, започвайки с мигрена и VSD, завършващи с прекомерно пренапрежение на организма. В резултат на това на пациента се предписва неправилно лечение. А липсата на необходимата терапия провокира развитието на по-сериозни усложнения.

Според статистиката, най-малко 20% от случаите са свързани с диагнозата аномалия на Кимерли, която вече е в стадия на активна прогресия. В това състояние настъпва хронична промяна в процесите в организма. Мозъчната исхемия се развива, процесите в вертебробазиларния басейн се нарушават.

Видове патология

Местоположението на аномалията на Кимерле отрицателно влияе не само върху състоянието на кръвоносните съдове и нервните окончания, но също така пречи на нормалната подвижност на елемента, който свързва тилната част на главата и гръбначния стълб. Има няколко критерия, които класифицират аномалията по видове:

  • Структурни характеристики. Има непълно и пълно анормално образуване. Първият вариант се характеризира с образуването на костен растеж. Във втория се отбелязва образуването както на половин пръстен, така и на страничен атланто-окципитален лигамент, който се превръща в костна тъкан и има двоен ефект върху съдовете.
  • Разпространението на формациите. Отличава се едностранна аномалия, при която от едната страна на прешлена се образува костен растеж. Както и двустранно, което се характеризира с нарастване на образованието от двете страни на атласа.
  • Локализация. АК може да свърже както задната арка на атласа с процеса на ставата, така и напречните и ставни процеси.

симптоматика


Движението на главата ви замайва.
Симптомите на АК се появяват с движения и накланяния на главата. Това състояние се характеризира със симптоми, идентични на цервикалната хондроза. Пациентът се оплаква от леко замаяност, леко нарушение на зрението и слуха, както и мускулна слабост, която се проявява рязко. При значително нарушение на кръвообращението симптомите се допълват от главоболие с нарастваща интензивност, нарушена походка и възможности за координация, изтръпване на някои части на тялото, поява на неволни движения на крайниците. Честите спазми на мускулите на шията, които се развиват на фона на остеохондроза, водят до припадък.

Прогноза за възстановяване

Лечението на заболяването не винаги носи желания резултат. Консервативната терапия може да подобри състоянието на пациента, да направи притока на кръв по-активен, но редица симптоми могат да продължат. Например звъненето или шум в ушите е трудно да се коригира и много пациенти трябва да се примирят с него. Що се отнася до прогнозата за живота, тя обикновено е благоприятна. При липса на тежки симптоми и навременно лечение на минимални нарушения на кръвния поток, нищо не застрашава живота на човек.

Код на аномалията на Кимерли за 10 микроби при деца

Аномалията на Кимерли се нарича аномалия на развитието на костния скелет, а именно първият шиен прешлен - Атланта. При тази аномалия се образува допълнителна арка в прешлените. Аномалията често се развива в ембрионалния стадий на развитие. Според автора, по-често тази аномалия се открива случайно, когато се диагностицира патология на шийния отдел на гръбначния стълб поради болка в шията, до която самата аномалия не води, обаче е важно да се обмисли проблемът с това състояние и виене на свят от симптома.

Според ICD 10, аномалията на Kimmerley може да бъде криптирана под код Q76.4 (група от други вродени аномалии на гръбначния стълб, които не са свързани със сколиоза), но тя няма отделен код.

В някои случаи аномалията на Кимерли според мен не е напълно точна, тъй като вкостяването на атланто-окципиталния лигамент поради дегенеративни промени. Въпреки че тази опция е по-често срещана от истинската аномалия на Кимерли.

Аномалията може да бъде пълна или непълна, в зависимост от тежестта на допълнителната арка. Ако има пълна пръстеновидна костна форма - говорим за пълна аномалия. Ако има само костен израстък, който не се затваря в пръстена, те говорят за непълна аномалия.

Според статистиката, както и личните наблюдения, в около 70-75% от случаите аномалията на Кимерли няма никакви симптоми и е случайна рентгенова находка. В този случай няма толкова много симптоми, които реално могат да се развият при това състояние. Те се причиняват от постепенно развиващи се цикатриални дегенерации на стената на гръбначната артерия, преминаващи близо до аномалията на Кимерли.

Симптомите на това конкретно развитие на прешлена включва виене на свят, което се проявява с неудобно положение на главата (при зъболекар, фризьор и др.), С завои на главата, докато замаяността може да бъде системна, несистематична и смесена. Също така, но малко по-рядко, симптомите включват главоболие в тилната област, трептящи мухи пред очите, обща слабост. Тези симптоми се появяват само ако допълнителна прешленна арка натиска върху преминаващите гръбначни артерии и намалява притока на кръв в гръбначно-базиларния басейн. По този начин всички симптоми на така наречения синдром на гръбначната артерия принадлежат към това състояние, защото именно допълнителната арка на първия прешлен може да доведе до неговото развитие. Синдромът на гръбначната артерия е с ICD 10 код (G99.2, M47.0 + при поява на спондилоза).

Лечението и подборът на терапията зависи от клиничната ситуация. В много случаи комплексната терапия, състояща се от терапевтични упражнения за шийния гръбнак, вазоактивни лекарства и невропротективни средства, може да помогне на пациентите. В допълнение към него може да се използва мануална терапия, мускулни релаксанти - за облекчаване на мускулния спазъм, което може да засили компресията на гръбначната артерия.

В тежки случаи е възможна хирургическа намеса. В този случай гръбначната арка се разрушава и гръбначната артерия, минаваща близо до нея, се освобождава. След освобождаването стената на гръбначната артерия е пластична по време на своята рубцова трансформация...

Прогнозата за живот на хора с аномалия на Кимерли е благоприятна. По мое лично мнение повечето хора с този дефект в развитието на първия прешлен никога няма да разберат за техните особености и умират по други причини и следователно продължителността на живота е равна на средната популация. Чисто теоретично клинично значима аномалия на Кимерли може да увеличи риска от развитие на исхемичен инсулт, което, разбира се, може да повлияе на прогнозата за живот и работоспособност. Въпреки това, в по-голямата част от случаите човек трябва да бъде наблюдаван само от невролог, за да предприеме всички необходими мерки, за да предотврати навреме развитието на синдром на гръбначна артерия.


Кранио-гръбначен регион - подвижна структура на шийния отдел на гръбначния стълб, която ви позволява да правите движения на главата.

Поради своята уязвимост, тази зона е по-податлива на различни щети от другите..

Поражението на краниовертебралната област се придружава от появата на различни симптоми.

Най-опасните случаи са тези, когато патологичният процес засяга основната структура на тази анатомична зона - гръбначната артерия и нервните плексуси, които я придружават.

Болест, която може да има отрицателен ефект върху гръбначната артерия и нервите, е аномалията на Кимерли.

Кимърли аномалия означава патологична промяна в атласа (1-ви шиен прешлен), придружена от появата на допълнителна костна арка под формата на половин пръстен (извит израстък).


Аномалия на Кимерли - патологична промяна в първия шиен прешлен

Аномалията на Кимерли може да бъде:

  • вродена (болестта присъства от раждането);
  • придобити (болестта се развива поради дистрофични заболявания на гръбначния стълб).

В зависимост от тежестта, аномалията може да бъде:

  • Завършено. Диагностицира се костна арка под формата на полу-пръстен, както и атланто-окципитален страничен лигамент, който постепенно се осифицира поради отлагането на калциеви соли. Резултатът е силно свиване на гръбначната артерия и бързото прогресиране на заболяването.
  • Непълно. Има само допълнителна костна арка под формата на дъгообразен израстък.

В зависимост от местоположението, има:

  • Едностранна аномалия. Заболяването се появява от едната страна на прешлените. В този случай се прищипва само една гръбначна артерия.
  • Двустранна аномалия. Заболяването се развива от двете страни на прешлените. Засегнати са две гръбначни артерии.

Кодът на заболяването е в раздел Q10-Q18. Всички вродени малформации са включени..

Някога аномалията на Кимерли се среща при 10% от хората. Широкото използване на ЯМР и радиография направи диагностичните резултати по-точни. Днес е известно, че около 30% от жителите на света страдат от болестта..

Придобитата форма на заболяването може да възникне на фона на:


Обърнете внимание на най-честите причини за аномалия на хипертония в Кимерли;

  • остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • съдови заболявания на шията;
  • нестабилност на шийните прешлени;
  • директно увреждане на главата;
  • гръбначни наранявания;
  • спондилартроза или спондилоза на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • наранявания на рамото отстрани, където се намира аномалията;
  • краниовертебрални заболявания, например, аномалии на Арнолд-Киари;
  • белези и други черепно-гръбначни малформации (вродени аномалии в кръстовището на шийните прешлени и черепа).
  • Най-често се появява вродена аномалия, която се развива поради лоши навици и инфекциозни заболявания на бременната жена, неблагоприятни условия на живот на бъдещата майка. Вродената форма на заболяването присъства при 10% от новородените.

    Аномалията на Кимерли може да доведе до развитие на неврологични разстройства. Най-сериозното усложнение на заболяването е исхемичният инсулт с увреждане на пациента или смърт. Също така, болестта е придружена от честа загуба на съзнание, което може да доведе до падания и всякакви наранявания (включително главата).

    Следните симптоми са характерни за аномалията на Кимерли:

    • шум в едното или в двете уши;
    • появата на "мухи" или "звезди" пред очите;
    • мускулна слабост, която провокира падания и наранявания (със или без загуба на съзнание);
    • потъмняване в очите, което възниква внезапно и изчезва внезапно.

    Тези симптоми са по-лоши, когато пациентът обърне главата си в лявата или дясната страна..

    За тежкото протичане на заболяването са характерни:

    • непрекъснато главоболие;
    • сензорни и двигателни нарушения на крайниците;
    • нарушения на чувствителността (хипестезия);
    • нистагъм (неволни високочестотни колебателни очни движения);
    • тремор на горните и долните крайници, причинен от мускулни контракции;
    • мускулна слабост на определени части на багажника и лицето;
    • преходни исхемични атаки във вертебро-базиларния басейн.

    Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се бори с нейните последици за дълго време..

    Видео: „Какво е аномалия на Кимерли?“

    Наличието на симптоми, характеризиращи аномалията на Кимерли, изисква рентгенография на шийния гръбнак и черепа.

    Ако има звън в ушите, пациентът трябва да посети отоларинголог, за да изключи наличието на кохлеарен неврит, хроничен отит, лабиринтит и други УНГ патологии с подобни симптоми. Изследва се и вестибуларен анализатор..

    Аномалията на Кимерли не винаги причинява синдром на гръбначната артерия, така че задачата на невролога е да изключи вертебро-базиларната недостатъчност, използвайки контрастна ангиография. Тази техника ви позволява да диагностицирате церебрална аневризма, тромбоза, притискане на кръвоносен съд от мозъчен тумор или киста.


    Лекарят може да проведе контрастна ангиография, за да изключи вертебро-базиларна недостатъчност

    За да се оцени как вече диагностицираната аномалия на Кимерли влияе на кръвообращението в гръбначно-базиларния басейн, се използват допълнителни хемодинамични изследвания:

    • ЯМР на мозъчните съдове.
    • Доплеров ултразвук на екстракраниални съдове е ултразвуково изследване на кръвния поток в съдове, разположени на нивото на шията и снабдяващи мозъка с кръв. Използва се за идентифициране на съществуваща проходимост.
    • Транскраниален доплеров ултразвук (TCD) е ултразвуково изследване на мозъка. Използва се за качествена оценка на притока на кръв през вътречерепните съдове.
    • Двустранно сканиране - образна ултразвукова техника, предназначена за откриване на патологии в кръвообращението.

    Изброените диагностични методи позволяват да се открие областта на компресия на гръбначната артерия, да се установи връзката между позицията на шията, главата на пациента и тежестта на симптомите.

    Видео: „Каква е опасността от синдром на гръбначната артерия?“

    Консервативното лечение на аномалията на Кимерли има следните цели:

    • облекчаване на пациента от болезнени симптоми или намаляване на тяхната тежест и честота на поява;
    • върнете пациента към познат начин на живот, подобрете качеството му;
    • предотвратяване на прогресията на заболяването и възможни усложнения;
    • премахване на патологичното мускулно напрежение, което е източник на болкови импулси;
    • подобряване на мозъчното кръвообращение;
    • укрепват мускулите на шията, за да защитят и поддържат крехки шийни прешлени;
    • подобряват тонуса на съдовете на шията и главата.

    Лечението с лекарства се предписва от невролог.

    Включва прием:

    Диагностични мерки

    Ако лекар подозира развитието на аномалия на Кимерли, пациентът се изследва и се събира анамнеза, която му позволява да постави предварителна диагноза. За да се потвърди това, се използват инструментални и лабораторни техники. Най-често се извършва радиография на гръбнака и черепа. Страничните рентгенографии на краниовертебралния преходен регион ни позволяват да определим аномалията на Кимерли.

    Ако пациентът има шум в ушите, тогава се препоръчва диференциална диагноза за изключване на УНГ заболявания: хроничен отит, кохлеарен неврит, лабиринтит.

    Ако е необходимо, пациентът се изпраща за консултация с отоларинголог. На пациента се препоръчва да се подложи на аудиометрия и други изследвания на органа на слуха. Ако се подозира аномалия на кимерли, се препоръчва да се изследва вестибуларният апарат. За това се използват подходящите диагностични методи: стабилография, вестибулометрия, електростамография.

    Тъй като аномалията на кимери не винаги е синдром на гръбначна артерия, пациентът трябва да се консултира с невролог. Контрастната ангиография се използва за определяне на тромбоза, съдова компресия от тумор с доброкачествено или злокачествено естество, абсцес, киста, артериовенозна малформация, церебрална аневризма.

    Клиничното значение на аномалиите на Кимерли се определя от използването на хемодинамични изследвания. На пациентите се предписват:

    • Транскраниална доплерография;
    • Ултразвукови транскраниални съдове;
    • Двустранно сканиране;
    • Магнитно-резонансна ангиография.

    Благодарение на диагностичните мерки за аномалия на кимерли се осигурява мястото на компресия на гръбначната артерия.

    Заболяването на Кимерле изисква интегриран подход за диагностика, който ще определи мястото на компресия на артерията и тежестта на патологията, както и ще предпише ефективно лечение.