Епителен кокцигеален проход

Епителният кокцигеален проход (ECC) е тясна кухина под формата на тръба, която е облицована с епител отвътре и има изход в областта на междугъбечната гънка. Епителният слой съдържа космените фоликули и мастните жлези..

Произход на болестта

Днес съществуват две основни теории за произхода на анормалния кокцигеален пасаж. Според първия от тях заболяването е вродено и се появява по време на развитието на ембриона.

В началото на ХХ век е установено, че първоначално ембрионът има 9 кокцигеални прешлена. До края на бременността има не повече от 5 от тях, но поради нарушение на редукционното деление на клетките в подкожната мастна тъкан се появява кух канал. Смята се, че ECC е свързан с недостатъчно намаляване на мускулите и съединителните тъкани на вестигиалната опашка..

Допълнителни изследвания, проведени върху 500 трупа, доказват, че в някои случаи намаляването на каудалните прешлени наистина не е завършено.

Теорията на придобитото ECC се основава на обратния растеж на косата, луковиците на която "се потопят" в по-дълбоките слоеве на кожата и покълват там. В резултат на това се образуват фистулни проходи, които могат да се възпалят под въздействието на външни и вътрешни фактори..

През 1958 г. е подробно описана теорията за трихогенния произход на кокцигеалните пасажи. Авторите му описаха механизъм за действие на помпата за попадане на косата под кожата. Те предположиха, че докато ходите в дупето, може да се появи отрицателно налягане поради редуването на напрежението и мускулната релаксация. Това води до промяна в посоката на растежа на косата и те растат по-дълбоко в кожата.

След това се образува капсула от съединителна тъкан, която се покрива от епитела поради поникването на кожния епидермис по дължината на косата. Така изходните (първични) отвори се формират и започва да се оформя епителният кокцигеален проход.

Най-подробната и поетапна патология е описана от Джон Баском през 1980г. Той свързва появата на първични дупки с възпалителния процес в космения фоликул и последващото образуване на микроабсцес.

Този малък абсцес пробива в подкожната тъкан и възпалението отшумява. На мястото на засегнатия фоликул остава кухина с форма на фуния, стените на която са епителизирани и пречат на заздравяването. Така че има първично фистулно отваряне, според д-р Баском.

Ако косата и патогените влязат в дупката, ударът може да бъде блокиран и съдържанието му да започне да застоя. В резултат на това се развива повторен възпалителен процес, който води до появата на инфилтрат първо, а след това и абсцес. При спонтанно или хирургично отваряне на абсцеса се появяват нови, вторични фистулни отвори.

Струва си да се отбележи, че руските експерти традиционно смятат ECH за вродено заболяване. В чужбина се придържат към теорията за придобития й произход. Въпреки многото проведени експерименти, няма единна гледна точка, която да бъде потвърдена от надеждни данни.

преобладаване

Разпространението на патологията е малко повече от 0,2% на 100 хиляди души. Честотата на поява на гнойно възпаление в епителния кокцигеален курс е на четвърто място след заболявания като парапроктит, анални фисури и хемороиди.

Сред пациентите преобладават млади мъже, които не са по-стари от 30 години, главно с кавказка националност. Важна роля в развитието на болестта играе генетичната предразположеност, така че ECC често се среща при близки роднини.

Задействащи фактори

Кокцигеалните пасажи в продължение на много години могат да се появят в латентна, латентна форма и човек дори не знае за болестта си. Първите признаци се появяват като правило по време на пубертета, когато се активира функцията на потните и мастните жлези.

Следните фактори могат да провокират възпалителен процес:

  • преходна възраст. Поради промени в хормоналния фон и повишено производство на пот и себум на кожата, първичното отваряне на фистулата се запушва и отпадъчните продукти от кожния епител започват да се натрупват вътре в кухината на кистата. В резултат на застой на съдържанието или инфекция отвън, възниква възпаление;
  • поради бързия растеж на косата, който се наблюдава в пубертета, някои косми израстват в страничните стени на фистулозния канал, образувайки нови проходи и дразнещи епителната тъкан;
  • липса на хигиена. Тъй като дупката се намира в близост до ануса, патогенни микроорганизми от червата - стрептокок и стафилокок;
  • понижен имунитет;
  • наранявания. Поради увреждане на стените съдържанието на кистата не се извежда, което причинява възпалителна реакция;
  • заседнал начин на живот, заседналата работа може да причини застояли процеси в долната част на гърба и запушване на дермоида.

Трябва също да се отбележи, че при наличие на системни автоимунни заболявания (ревматизъм, лупус еритематозус) и захарен диабет, рискът от развитие на инфекциозен и възпалителен процес значително нараства. Освен това възпалението е по-трудно и възстановяването на организма се забавя.

Видове и симптоми

Епителният кокцигеален проход е неусложнен, остър и хроничен. Неусложнена форма на заболяването не се проявява клинично, в някои случаи е възможно леко отделяне на слуз или гърло от изхода..

При остро възпаление на ECC първо се появява инфилтрат - кожата над фистулния курс става по-плътна, зачервява се и набъбва. При натискане се усеща болка. Образува се абсцес - абсцес, който се отваря независимо или хирургично.

Хроничната фистулозна форма се характеризира с нагноене с включване на околните тъкани в патологичния процес. При липса на лечение абсцесирането се повтаря и се образуват нови, вторични фистулни проходи, за да се отдели гнойно съдържание.

Хроничното възпаление на кокцигеалния проход постепенно се разпространява в близките структури и обхваща все по-голяма площ, във връзка с която интоксикацията на тялото се увеличава.

Когато се образува абсцес, е задължително да се консултирате с лекар. Ако абсцесът се отвори сам, тогава болката временно ще отшуми. Инфекциозният фокус обаче ще остане и болестта ще премине в хроничен стадий. С течение на времето фистулозните пасажи ще стават все по-мъчителни, което ще създаде значителни затруднения за тяхното откриване и лечение..

Кой лекар лекува ECX

Диагностиката и лечението на епителен кокцигеален проход се извършва от колопроктолог. Причината за посещение при специалист са следните симптоми:

  • болка в сакрококцигеалната област, засилваща се при ходене и седене;
  • изразени признаци на възпаление - зачервяване, подуване и стягане на кожата над дупката;
  • разпределението на сакрум или гной от фистула;
  • влошаване на общото състояние - висока температура, слабост и главоболие.

Как да се лекува ECH

Пълно възстановяване може да се постигне само с помощта на операцията за отстраняване на фистулния курс. Изрязването на патологичния канал се извършва заедно с първични и вторични дупки (ако има такива). При сложна форма на заболяването се отстраняват заразените близки тъкани, гнойни абсцеси.

При остро възпаление, когато абсцесът е голям и размит, е възможно хирургично отваряне с последващо оттичане на абсцеса. След заздравяване на рани, на пациента се показва радикална операция за изрязване на засегнатите структури.

Консервативното лечение на епителен кокцигеал може да се използва при хронично възпаление и като част от цялостна подготовка за операция. Терапевтичните мерки включват цялостно и редовно измиване, изсушаване на перинеалната зона, междубъбречните гънки; бръснене на косата от долната част на гърба до ануса.

За ускоряване на регенерацията на увредените тъкани се използва озонова терапия или хипербарична оксигенация в камерите под налягане. За унищожаване на епитела, облицоващ фистулозния проход, може да се предпише крио- или диатермия - излагане на ниски или високи температури.

Оперативно отстраняване на ECC

Преди операцията пациентът се подлага на преглед, включително преглед от колопроктолог, флуорография, кардиограма и аноскопия. Ако е необходимо, лекарят може да предпише колония или сигмоидоскопия. За да се изясни диагнозата, понякога се изискват изследвания като ултразвук на меките тъкани на кокцигеалната зона, ЯМР на лумбосакрала и фистулография..

Ексцизията на дермоидната киста може да се извърши по различни начини - отворена и затворена, както и според метода на Баском и Каридакис. Изборът на вида операция зависи от естеството на хода на заболяването, стадия и мащаба на патологичния процес.

Отворен метод (Marsupialization)

Класическият отворен метод за изрязване на киста се използва главно за сложна ECC. Всички фистулни проходи и засегнатите тъкани се отстраняват в един блок, а краищата на следоперативната рана се зашиват до дъното на бившата кистозна кухина. Кожата отстрани на разреза се зашива в шахматна дъска към повърхността на опашната кост и сакрума. Шевовете се отстраняват след 10-12 дни.

Периодът на рехабилитация след такава интервенция е доста дълъг и продължава поне два месеца. През цялото това време пациентът е под наблюдение, той редовно се подлага на превръзки. Предимството на метода е много нисък процент рецидиви и усложнения..

Частен метод

Пациентът е положен на корем с леко раздалечени крака. Антисептично багрило, метиленово синьо, се въвежда в първичните фистулни проходи, за да се видят всички клони и гнойни ивици.

След това със скалпел или електрически нож, два успоредни разреза, ходовете се отстраняват едновременно с улавянето на кожата и подкожната мастна тъкан на междуглътената зона, както и всички отвори. В края на операцията раната се зашива плътно.

Затвореният метод е по-малко травматичен от открития, а следоперативният период продължава само няколко седмици. Рискът от усложнения и рецидиви обаче е малко по-висок и варира от 9 до 30%.

Метод на Баском (синузектомия)

В този случай се извършва подкожно отстраняване на пилонидалния синус, което е възможно само при липса на остро възпаление. Кокцигеалният проход през един от фистулозните отвори се оцветява с метиленово синьо и се вкарва сонда за копчета. Кистата се изрязва директно върху сондата чрез електрокоагулация. Следоперативните рани в резултат на това не се зашиват.

Противопоказания за операцията по метода на Баски са множество клонове на курсовете, наличие на гнойни кухини и провисване, значително разстояние един от друг първични и вторични изходни отвори.

Метод на Каридакис

Пилонидалният синус се отстранява заедно с горния слой на кожата. Такава операция е показана за напреднали и повтарящи се форми на ECX, когато има множество гнойни ивици. По време на процедурата се изрязва фистулозен курс с всички клони, дупки, гнойни кухини и инфилтрати. Когато са засегнати околните тъкани, те също се отстраняват до сакралната фасция..

Изрязването на кожни клапи се извършва чрез допълнителни разрези под ъгъл спрямо краищата на основния дефект, приблизително равен на 60 °. Именно тази стойност на ъгъла осигурява нормално кръвоснабдяване, като същевременно поддържа мобилността на кожните клапи.

Кожният капак има формата на триъгълник, едната страна на която е ръбът на дефекта, възникнал след отстраняване на удара, а другата е допълнителен разрез. Клапата е преместена така, че в резултат на манипулациите следоперативната рана се измества отстрани на междуглътената гънка. Благодарение на това излекуването става по-бързо и вероятността от усложнения се намалява..

Функции за рехабилитация

В по-голямата част от случаите операцията лесно се понася от пациентите. Раната заздравява напълно средно за месец. Инвалидността се възстановява по-рано - след 1-3 седмици, в зависимост от сложността и степента на интервенцията. Времето за хоспитализация е от няколко часа до няколко дни. След нормализиране на доброто състояние пациентът се лекува амбулаторно..

В първите часове или дни се изисква почивка на легло. Можете да станете и да ходите самостоятелно на следващия ден след операцията, да седнете след 5-7 дни. Шевовете се отстраняват на 10-14-ия ден. В продължение на три седмици се препоръчва да се избягват механични въздействия върху дупето. Възстановяването се счита за завършено при липса на признаци на рецидив в рамките на 1,5-3 месеца.

Ако е необходимо, през първата седмица след операцията се предписват антибиотици, противовъзпалителни и болкоуспокояващи, като се правят и превръзки. По време на рехабилитацията се провежда и физиотерапия, която допринася за бързото зарастване на рани..

Прогноза и превенция

След радикално изрязване на епителния кокцигеален проход на всеки етап, пациентът се възстановява напълно. При условие, че рехабилитационните мерки са правилно организирани и пациентът внимателно следва медицинските препоръки, усложненията обикновено не се случват..

За да се предотврати острото възпаление, е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена, да се лекуват своевременно инфекциозно-възпалителни, автоимунни и проктологични (хемороиди, анални фисури, проктити)..

Епителен кокцигеален проход

Епителният кокцигеален проход е вроден патологичен процес, който се характеризира с наличието на дефект в подкожната тъкан в областта между задните части. В допълнение към медицинското наименование са често срещани определения като "дермоидна киста на опашната кост", "киста на косата", "пилонидална киста". Възпалителният процес на кокцигеалния проход се проявява под формата на остра болка, секреция на анемона и гной, уплътнения и зачервяване на кожата.

кратка информация

Епителният кокцигеален проход (ECC) е вроден дефект, при който пациентът има тясна тръбна кухина в тъканите на сакрума. Въпреки факта, че патологичният процес на детето се развива дори в ембрионалния период, главно пациентите на възраст от 15 до 36 години се справят с проблема. За мнозина такава аномалия остава незабелязана за дълго време, докато инфекция не проникне в нея или зоната се възпали след хипотермия. Заболяването се класифицира в няколко форми:

  • Неусложнена - протича без болка или някакви прояви на възпаление.
  • Остър - се разделя на инфилтрирани и абсцесирани форми, в първия случай има твърда кръгла формация, причиняваща дискомфорт. Във втория случай се появява абсцес в опашната кост.
  • Хроничен - протича на няколко етапа (инфилтративен, повтарящ се абсцес, гноен фистула, ремисия) и се проявява под формата на периодични обостряния.

Появява се епителен курс с една или няколко дупки наведнъж в областта на гънката между задните части. При спазване на правилата за хигиена и липсата на инфекция, патологичният процес не се проявява.

Защо се развива

ECC се появява по време на развитието на плода в утробата, причината винаги е неизправност във формирането на тъканите. В областта на глутеалната гънка се образува остатъчен ход, всички покрити с епителни клетки. Патологичният процес не може да се нарече сериозен, но се диагностицира доста често. Някои лекари смятат, че предпоставката за такова отклонение е враснала в кожата на косата. Разграничават се следните предпоставки за появата на ECX:

  • Нараняване на опашната кост или сакрума (кола, мотоциклет, велосипед, конна езда).
  • Ниско ниво на хигиена, прекомерно натрупване на себум в гънката между задните части.
  • Механично въздействие върху гънката между задните части.
  • Зона за охлаждане.

Рисковите фактори за появата на ECX включват заседнал начин на живот, наднормено тегло, прекомерна коса на тялото, недостатъчна хигиена на опашната кост или често носене на тесни дрехи. Когато първичните отвори на курса са блокирани и съдържанието застоя, микроорганизмите се размножават интензивно, което причинява гнойно възпаление.

Симптоми на заболяването

ECH в ранните етапи не се проявява по никакъв начин, само докато се развива по време на пубертета, се наблюдават тежки симптоми. Пациентите, когато се свързват с лекар, се оплакват от усещане за парене, поява на силен сърбеж и изпускане от кокцигеалния проход. Освен това могат да се наблюдават и други прояви на патологичния процес:

  • Интензивна болка в сакралната област при продължително седене.
  • Появата на супурация, фистула от фистулна форма.
  • Развитието на инфилтрация в заобикалящата тъкан.
  • Повишаване на телесната температура до марки 38-39С.
  • Разширяване на дупките.
  • Възпалителният процес, проявен с остра болка.
  • Подуване и подуване на мястото на възпалението.
  • Обща слабост и синдром на хронична умора.
  • Появата на вторична фистула.

Диагностични процедури

Диагнозата на ECX се усложнява от факта, че симптомите са подобни на редица патологични процеси. Затова е важно лекарят да разграничи възпалението на епителния кокцигеален проход от парапроктит, кокцигеална киста, заден менингоцеле или кокцигеален остеомиелит. За да направите това, специалистът провежда визуален преглед на гънката между задните части, сондира фистулата, предписва редица диагностични процедури.

  • Ултразвук на тъкан в опашната кост. С негова помощ се разкриват размерите на гнойната област, наличието на връзки между кухините, дълбоко разположени абсцеси, които не могат да се определят визуално. Получените резултати позволяват на хирурга да определи метода на хирургическа интервенция.
  • Фистулография. В образувания проход се въвежда контрастно вещество. Техниката е насочена към определяне на наличието на гнойно протичане, което ви позволява да планирате операцията по-подробно.
  • Anoscopy Изследванията се извършват с помощта на специално оптично устройство - аноскоп. Целият процес не причинява болка, но позволява на специалист да оцени общото състояние на лигавицата на ректума и аналния канал. Предписва се главно като част от диференциалната диагноза.
  • Магнитно-резонансно изображение на тазовите органи. Полученият резултат е подробно изображение в няколко проекции на тазовите органи. Техниката е доста скъпа в сравнение с ултразвук, така че не винаги се прибягва до.

Диагностицирането на епителния кокцигеален проход не е трудно за лекаря, тъй като основният симптом е наличието на отвор в гънката между задните части. Възпалението в опашната кост, не оставя никакво съмнение, диагнозата показва "сложна ЕКХ".

Лечение на епителен кокцигеален проход

ECC се лекува само чрез операция. Техниката включва радикално изрязване на епителния кокцигеален проход с първични отвори. В допълнение към самия канал също се отстраняват патологично променените съседни тъкани и гнойни фистули. Ако формулярът не е сложен, тогава операцията се извършва планирано, в болница.

Напредъкът на операцията е следният:

  1. Подготовка на пациента Използване на спинална анестезия или обща анестезия (ако е посочено).
  2. Ход през първични дупки.
  3. С помощта на скалпел фистулата се изрязва.
  4. Получената рана се промива, отстранете съществуващите кухини или нагъване.
  5. Раната се зашива, докато тъканите не се разтягат плътно, за да не причинят дискомфорт на пациента.

След операцията се предписва курс на антибактериална терапия. Използва се широкоспектърно лекарство, средно курсът е 7-10 дни. Също така на пациента се предписват физиотерапевтични процедури, топли вани, които ускоряват лечебния процес. В допълнение, има и други методи за хирургично лечение на ECH, например, с помощта на лазер.

Ако се установи абсцес, на пациента се предписва незабавна хирургическа интервенция. В процеса хирургът изрязва хода и стените на абсцеса, ако раната е заразена, тогава следоперативният период ще отнеме повече време, ще има голям белег. Компресите се предписват на пациента с помощта на мехлеми, например Levomekol. В някои случаи е необходима хирургична намеса на два етапа:

  • Отваряне на абсцес всеки ден за обезличаване.
  • Елиминиране на обширното възпаление чрез лечение с ECC.

При хронична форма и няма риск от обостряне, предписва се планирана операция с помощта на епидурално-сакрална анестезия. Този метод на анестезия ви позволява да спасите пациента от неприятни усещания по време на работата на хирурга. Това отнема средно 20-45 минути.

Период на възстановяване

Обикновено хирургията за отстраняване на ECX се понася добре от пациенти, особено ако се използва локална анестезия. Пълната работоспособност се възстановява след около 2-3 седмици след операцията. Раната заздравява в рамките на един месец. Първите дни пациентът е в болница, където получава болкоуспокояващи средства под формата на инжекции. С добра динамика е изпратен у дома, където продължава да приема лекарства под формата на таблетки. В допълнение, мехлемите и кремовете се използват за най-бързата регенерация на тъканите..

В следоперативния период трябва да се спазват редица прости препоръки:

  • Мястото на операция около белега винаги трябва да бъде обръснато, за да се осигури гладка кожа.
  • Шевовете се отстраняват на 10-ия ден след операцията в условията на лечебното помещение, като го направите сами, когато сте вкъщи през този период, е строго забранено.
  • Нанесете крем и мехлем, съгласно схемата, одобрена от лекаря. Увеличаването на дозата не допринася за бързото възстановяване.
  • Пълен отказ за повдигане на тежести или продължителен престой в една поза, седнало положение.
  • Пътуването с обществен транспорт трябва да се избягва, особено през първия месец след операцията.
  • Избягвайте да носите тесни, тесни дрехи със стегнати шевове, за да предотвратите нараняване на белега.
  • Следвайте правилата за лична хигиена и сменяйте бельото всеки ден. Трябва да се даде предпочитание на естествената памучна тъкан за периода на възстановяване..

ECC лечение без операция

Без отстраняване на дермоидната киста лечението не се провежда, тъй като е невъзможно да се отървете от патологията по други начини. Алтернативната медицина предлага различни непроверени методи, но в най-добрия случай премахват неприятните симптоми, но не и причината. Консервативното лечение под формата на вани, изплаквания и приемане на противовъзпалителни и антибактериални средства се използва в острия период. При липса на операция проблемът се връща като рецидив по-късно.

Възможни усложнения

Хирургичната намеса за отстраняване на ECX в редки случаи се извършва при спешни случаи. Затова някои пациенти ги отлагат или се ограничават до оттичане на гнойни образувания. Но при дълъг хроничен процес възпалението може лесно да мигрира до околните тъкани, провокира образуването на вторични абсцеси и фистулни проходи. Те могат да се появят в ингвиналните гънки, върху гениталиите (например скротума) в перинеума, ануса или предната коремна стена. Следователно забавянето с хирургично лечение не се препоръчва.

Ако възпалителният процес тече върху опашната кост, тогава всичко това се усложнява от остеомиелит, гъбични инфекции, фистулозна пиодермия. Това изостря състоянието и влошава състоянието на пациента като цяло. Не е изключен преходът на патологията в злокачествена форма.

Отзиви на пациенти

Патологичният процес за мнозина е деликатен проблем. Затова се препоръчва преди да вземете решение за операция, да прочетете прегледите на пациента. Те ще ви помогнат да разберете проблема..

Епителният кокцигеален проход е възпалителен процес на кожата и подкожната тъкан, проявяващ се в междугъбечната гънка на сакрококцигеалния регион. Фистулозният курс може да бъде отворен с един или повече точкови отвори. Отначало патологията може да не се прояви по никакъв начин, но с развитието на възпалението болката се проявява. Без незабавно лечение заболяването става хронично, затова се препоръчва да се консултирате с опитен проктолог за консултация.

Епителен кокцигеален проход

Главна информация

Епителен кокцигеален проход (болестта има и други имена - епителна кокцигеална киста, кокциксова киста, кокцигеална фистула, пилонидален синус) - това е дефект от вродено естество. Проявява се в меките тъкани на сакрококцигеалната зона. Това неразположение главно причинява дискомфорт на младите хора: пациенти от възрастовата група от 15 до 30 години най-често се обръщат към лекарите. Често се наблюдава при пациенти от мъжки пол.

Причини

При човек, страдащ от това заболяване, дупка се намира точно в средата на глутеалната линия на около 4-7 см от ръба на ануса. Понякога тя е почти незабележима, под формата на точка, но в някои случаи такава дупка може да бъде доста широка и да изглежда като добре маркирана фуния. Именно тази дупка е началото на кокцигеалния проход. Курсът сляпо завършва в подкожната тъкан, не е свързан със сакрума и опашната кост. Всъщност тази дупка е входна врата за инфекция.

Често се случва човек да живее с това заболяване от много години и да не предполага наличието му. Докато не се развие възпаление и всички негови последици, периодичният малък разряд може да не притесни пациента.

Очевидните симптоми на заболяването се появяват при човек след навлизане на инфекцията през дупката. Това често се случва като следствие от нараняване на опашната кост, тежка хипотермия, грип. Понякога това се случва без видима причина. В резултат на тези фактори се отбелязва разширяване на епителния кокцигеален проход, стената му може да се срути, постепенно се развива възпалителен процес в сакрума и опашната кост. Мастната тъкан също участва в възпалението..

Симптоми

С развитието на възпаление човек отбелязва проявление на болка, в областта на опашната кост той има подуване, зачервяване в областта на дупката, което понякога се разпространява далеч от него. Като правило възпалението принуждава човек да потърси медицинска помощ. С такива прояви се диагностицира остра форма на заболяването. Ако има абсцес в областта, където са разположени кокцигеалните проходи, той може да се отвори. Ако през този период се практикува лечението на епителен кокцигеален проход, тогава такава операция се извършва от специалист. След това болката отшумява, пациентът се чувства много по-добре. По-късно обаче на мястото, където е била отворена дупката, се образува вторична фистула, при която може да се наблюдава периодично нагноене. Ако пациентът развие фистула, тогава периодично се притеснява от болка, в допълнение, постоянно се наблюдава освобождаване от отговорност, което усложнява ежедневната хигиена. Освен това с времето може да се развие киста на мястото на възпалението, освен това е възможно злокачествено заболяване на тумора. Следователно окончателното разрешаване на проблема ще помогне само за изрязване на кокцигеалния проход с помощта на хирургическа интервенция.

В някои случаи обаче, след като абсцесът на сакрококцигеалния участък е бил отворен от лекар или това се е случило сам, раната се затваря напълно за известно време. Но все още в тялото има фокус на хронична инфекция в епителните кокцигеални проходи. С течение на времето това води до повторно обостряне на заболяването и повторно появяване на абсцес. Понякога на това място се развива флегмон. Такова обостряне понякога се случва след няколко месеца, в някои случаи периодът на благополучие може да продължи дори няколко години. Дори между обострянията човек отбелязва наличието на някои симптоми: притеснява се от тъпи болки, които се появяват от време на време. По време на седене често има дискомфорт в опашната кост. Понякога се появява малък разряд.

По този начин, ръководени от клиничната картина, е обичайно специалистите да разграничават неусложнени и гнойни процеси епителен кокцигеален проход.

При сложната форма на заболяването се отбелязва остро и хронично протичане на заболяването и периодично се отбелязват периоди на ремисия.

Ако изхвърлянето от кокцигеалния проход не се случи своевременно, тогава пациентът може да прояви безболезнен инфилтрат, който има ясни контури. Човек го усеща по време на движения, чувства дискомфорт. Ако се появи инфекция на курса, в резултат на което се развива остро възпаление, тогава телесната температура на човек може рязко да се повиши.

Ако пациентът има хроничен ход на заболяването, тогава няма забележими промени в общото състояние. Няма хиперемия, оток на мястото на лезията, разпределението е оскъдно. На мястото на вторичните отвори се появяват белези на тъканните промени.

Периодът на ремисия се характеризира със затваряне на отвори с белези, когато не се наблюдава натискане на първичните отвори на изпускането.

Диагностика

Процесът на установяване на диагноза не представлява специални трудности за специалистите. Основният признак, въз основа на който се установява диагнозата, е характерната локализация на процеса. Обръщайки се към лекаря, пациентите, като правило, се оплакват от болка от различно естество и интензивност в непосредствена близост до междубъбречната гънка и също така отбелязват наличието на гноен секрет от фистулата. Друга важна диагностична характеристика е наличието на фистулни първични отвори. Връзката на фистулата с ректума в този случай не се открива.

В процеса на изследване на мястото на лезията лекарят провежда дигитален преглед на ректума, както и на аналния канал, за да изключи други неразположения. Сакралните и кокцигеалните прешлени също се палпират през задната стена на ректума, за да се определи наличието или отсъствието на промени.

По време на диагнозата понякога специалистът изпитва определени затруднения при опит да направи разлика между кокцигеалните проходи и параректалната фистула. Това се случва, ако първичните отвори са много ниски над ануса..

При възникване на гнойни усложнения могат да възникнат грешки в диагностичния процес. В този случай лекарят може да подозира не само параректална фистула, но и остър парапроктит, остеомиелит на опашната кост. При установяване на грешна диагноза се практикува грешен подход към лечението. Съответно рискът от усложнения и прехода на болестта към напреднала форма се увеличава.

Също така е важно да се разграничи епителният кокцигеален проход от кистата, пиодермия с фистула, фистула на ректума. Следователно, в процеса на установяване на диагноза, задължителните изследвания са сигмоидоскопия и сондиране на кокцигеалния проход.

лечение

Пациентите трябва да знаят, че при наличието на епителен кокцигеален проход, само операцията може да помогне за излекуване на заболяването. Следователно, лечението на това заболяване се провежда само по хирургичен метод. В процеса на хирургическа интервенция се отстранява източникът на възпалителния процес - епителният канал и всички първични отвори. Също така, ако е необходимо, променените тъкани се изрязват в областта на кокцигеалния проход, както и вторични фистули. Въпросът за времето, както и методите за хирургическа интервенция, експертите обмислят да вземат предвид клиничната класификация на заболяването.

Ако човек е диагностициран с неусложнен епителен кокцигеален хо с първични дупки, но без наличието на възпаление, тогава операцията се извършва по план. Преди операцията ударът се оцветява през първичните отвори и след това се изрязва. В този случай след операцията остава сравнително тясна рана, следователно тъканите не се разтягат много след затягане на ставите. В този случай раната може да бъде зашита напълно.

Операция се провежда за пациенти с остро възпаление на кокцигеалния проход, при което етапът, както и степента на възпаление, задължително се вземат предвид..

В случай на инфилтрат, който не се простира извън интерглютеалната гънка, се извършва радикална хирургическа интервенция, по време на която се изрязва кокцигеалния проход и първичните отвори. Въпреки това, използването на сляп шев в този случай не се практикува.

При разпространение на инфилтрат отвъд междуглютеалната гънка първоначално се използват редица консервативни методи за намаляване на инфилтрата. За това се правят ежедневно топли бани, прилагат се мазила на водоразтворима основа (левомекол) и се практикува физиотерапевтично лечение. След намаляване на инфилтрата се извършва радикална операция.

Ако пациентът е диагностициран с абсцес, тогава незабавно се извършва радикална операция. По време на операцията се изрязва хода и стените на абсцеса. Ако пациентът има обширна заразена рана, тогава тя ще заздравее сравнително дълго време, а след излекуването й остава груб белег. За да се избегне това, при остър възпалителен процес понякога се извършва операция на два етапа. Първоначално се отваря абсцес, ежедневното му саниране и лечение, насочено към елиминиране на широко възпаление. След няколко дни се извършва вторият етап от операцията. Лекарите не препоръчват да се отлага радикална операция за дълъг период, тъй като с течение на времето могат да се развият усложнения на заболяването.

При хронично възпаление на кокцигеалния проход се извършва планирана операция, но пациентът не трябва да има обостряне на заболяването. Операцията се извършва с пълна упойка, за която се използва епидурално-сакрална анестезия. С прости интервенции понякога се практикува локална анестезия. Продължителността на операцията е от 20 минути до 1 час.

Кокциксова киста (епителен кокцигеален проход)

  • Прием на хирург в Москва
  • Операции и манипулации
  • Превръзки в Москва
  • Хирург у дома в Москва

Деликатен и труден проблем

С усложнение на епителната киста на опашната кост (абсцес, супурация, рецидив) в повечето случаи човек се лишава от възможността да поддържа познат начин на живот и качество на живот. Дразни болка, мъчителен дискомфорт, серозен или гноен секрет, появява се неприятна миризма, бельото се замърсява, стават необходими допълнителни хигиенни процедури. Често е просто невъзможно да седиш нормално. И това не е целият списък с неудобства.

Мнозина в тази ситуация са принудени да изоставят обичайните си занимания, спорт и дори интимен живот. Всичко това е потискащо. Delicacy добавя, че кистата на опашната кост клинично се проявява по-често в юношеска или пубертетна възраст. Както знаете, тийнейджърите са особено чувствителни към подобни проблеми, въпреки че ще се постараят да не го покажат. Мъдрите съвети, разбирането, помощта и навременната консултация от хирург са особено важни за тях..

Сложността на тази патология се състои във факта, че често има рецидиви (повторения) след неправилна подготовка за операция, недостатъчно радикална операция (непълно отстраняване на киста, фистула и провисване), невнимателно управление в следоперативния период, неспазване на препоръките на лекаря, игнориране на основна хигиена процедури и други причини. Някои трябва да се подлагат на операция за кокциксова киста не веднъж, не два пъти, но много пъти. Няма да повярвате, но все още има хора, които са измъчвани през целия си живот заради рецидиви. Това намалява качеството на живот и със сигурност е трагедия. Не трябва да е така.

Първоначално трябва да вземете това заболяване и първичната операция много сериозно. Съгласете се, никой не иска да бъде опериран многократно. Въпреки това е не по-малко сериозно и вероятно повече, че трябва да предприемете многократна хирургическа интервенция, ако въпреки това клиничната ситуация се повтори. Много е важно да се предотврати хроничността и продължаването на мудния процес. Кистата на опашната кост не е обикновен и не е обикновен проблем. Изборът на клиника и лекар е изключително важен, за да се сведе до минимум риска от рецидив. Консултацията и операцията се изискват от квалифициран хирург, който има опит в лечението на тази патология.

Уговорете среща с хирург по телефона. +7 (495) 755-79-18

Киста на опашната кост Какво е? Каква е причината? класификация

В детска възраст кокцигеалната киста практически не се усеща, тъй като в кухината няма инфекции, няма активен растеж на косата и секреция на жлези. Клиничните прояви на заболяването обикновено се появяват на 13-30 години. Като правило, в тези години на живот има засилен растеж на косата, активна секреция на потта и мастните жлези, включително вътре в кистата. Косата в кистата расте и жлезите секретират своята тайна вътре в образуването. Всичко се трупа.

Когато кухината се препълни, се появява неприятен дискомфорт, може да се появи мъчителна болка, плач, сърбеж и други симптоми. След това между задните части на опашната кост се отварят един или повече първични серозни дупки (серозни фистули). Съдържанието на образуването (серозен секрет, кичури коса) се откроява. Когато се появят дупки, микроорганизмите активно населяват кухината (инфекцията), в която те не са съществували преди. Ако по някаква причина съобщението с външната среда е затворено, има забавяне в евакуацията (отстраняването) на изхвърлянето от образуването. Има преливник, напрежение, остро възпаление и образуване на абсцес (супурация).

Случи се така, че тази патология има много различни имена. Това понякога е объркващо или подвеждащо. Ако няма възпаление, образуването се нарича неусложнена кокциксова киста, дермоидна киста или епителен кокцигеален проход. В англоезичната литература по-често се среща пилонидална киста или пилонидален синус (пилонидална киста, пилонидален синус, коса или космат киста, „коса гнездо“) поради наличието на коса вътре. Дупките или дупките, които се появяват първични или вторични, се наричат ​​фистула на опашната кост. Когато се появи остро възпаление и обостряне на хронично, се появяват гнойни образувания и образуване на абсцес, диагнозата звучи като абсцес, гнойна киста на опашната кост или гнойна епителна кокцигеална проходност. Всички тези имена описват различни етапи или характеристики на един и същи процес..

Следващата класификация обаче най-често се използва в клиничната практика:

  • Киста на опашната кост, неусложнена от възпаление (без клинични прояви)
  • Остро или обостряне на хронично възпаление на кистата на опашната кост
  • Хронично възпаление (муден процес) на кистата на опашната кост
  • Ремисия на възпалителния процес (студен период)

Предотвратяване Как да избегнем усложнения и рецидив?

Ако имате неусложнена киста, трябва да направите всичко, за да избегнете възпаление, супурация и да се опитате да не допуснете да се развият клинични прояви..

Основните превантивни мерки:

  1. Следвайте всички правила за лична и интимна хигиена
  2. Промийте междуглътената гънка
  3. Носете свободно, чисто, екологично облекло (избягвайте тесни, тесни, синтетични дрехи)
  4. Изключете нараняването на опашната кост
  5. Изключете продължително седнало положение
  6. Епилация и (или) депилация в опашната кост
  7. Своевременно обработвайте и санирайте първичните отвори, рани и микротравми в опашната кост.
  8. Незабавно се свържете с хирург, ако се появят първите признаци на дискомфорт и възпаление
Ако има клинични прояви или рецидив, тогава единствената правилна превантивна мярка ще бъде хирургично лечение.

Какво се притеснява от киста на опашната кост? Симптоми

Ако кистата на опашната кост не е сложна или е в "студения период" след възпаление, тогава в по-голямата част от случаите тя не се проявява и протича безсимптомно. Периодично може да има известен дискомфорт в опашната кост, серозен секрет или влага над и между задните части. Понякога сърбежът може да бъде смущаващ. Визуално дефинирани малки точки (прибиране) на кожата в опашната кост и междинните гънки.

Ако попадне в кухината на инфекцията, дискомфортът се увеличава значително, има възпаление, болка в опашната кост и сакрума. Могат да възникнат първични отвори (дупки, фистули), от които се отделя серозно, свещено или гнойно изхвърляне. При супурация и абсцесиране могат да се образуват вторични гнойни фистули.

При отсъствие или забавяне на изхвърляне от кистата през дупките се появява болезнен инфилтрат (подуване, подуване, подуване, издутина) с ясни контури в опашната кост и взаимодействащите гънки, което пречи на движенията и ходенето. Когато съдържанието на кистата е заразено, се развива остро възпаление. В областта на инфилтрацията има болка, подуване, зачервяване. Телесната температура се повишава (треска). Настъпва абсцесиране (образуване на кухина с нагъване).

След, самостоятелно или в резултат на операцията, абсцесът на кистата на кокцикса се дренира (изтичане на гной), идва облекчение. Болката, подуването и зачервяването отминават, възпалението утихва. Фистулата постепенно се затваря и постоперативният разрез на раната заздравява. Идва период на въображаемо благополучие (студен период). Не си струва да чакате пълно излекуване, тъй като фокусът на застояла хронична инфекция (субстрат на хронично възпаление), който се изостря или възпалява при определени благоприятни условия, остава.

Ако не направите радикална операция, тогава периодите на обостряния и ремисии (интервалът между обострянията) могат да се редуват с месеци, а понякога и години. С ремисия, оток и хиперемия, като правило, не са. Периодичната тъпа болка или дискомфорт в опашната кост може да бъде смущаваща. Неудобството възниква при седене и при наличие на оскъдно изпускане от дупките, фистули. Фистулите могат да функционират, да се отварят и затварят. При продължителна ремисия около дупките се появяват промени в пигментацията и белезите..

Лечение на киста на опашната кост (предоперативен преглед, подготовка, операция)

В случай на абсцес на киста на опашната кост (гнойно-епителен кокцигеален проход), остри възпалителни явления или обостряне на хроничния процес, първата стъпка е да се източи гнойното съдържание на кистата (отворена, дренирана). Абсцесът се отваря спешно в малък разрез под местна упойка. Кухината се изпразва, дезинфекцира се с антисептични разтвори и се дренира. След изтичането на гнойно облекчение идва. Прилагат се превръзки с мехлеми на водоразтворима основа (левомекол). Болката отминава, възпалението утихва, следоперативният разрез на раната лекува. Идва период на въображаемо благополучие (пълно лечение не настъпва). Фокусът на спящата хронична инфекция остава. Без втория етап - радикална операция (пълна ексцизия или отстраняване на кистата на опашната кост), като правило, супурацията се повтаря отново и отново. При продължително забавяне на радикалната интервенция възпалението може да премине в хроничен стадий с образуването на нови инфилтрати и вторични фистули.

Първичната радикална операция (кистата на опашната кост е неусложнена) или вторият етап на лечение след острите възпалителни явления, утихнали по време на периода на ремисия („студен период”), се извършва по план. Операцията се извършва под локална инфилтрация, спинална анестезия или под венозна анестезия. Хирургическата интервенция се състои в отстраняване (ексцизия) на патологична формация (киста, канал, удар) заедно с вътрешната лигавица, съдържанието на кухината, променено след многократни възпалителни процеси от околните тъкани до фасцията. Всички първични и вторични дупки (дупки, фистули) също се изрязват. За да увеличите максимално риска от рецидив, всички движения, фистули трябва да бъдат оцветени със специално багрило. След ексцизия на киста на опашната кост, следоперативната рана обикновено се зашива плътно. Предлагат се конци за донати, които осигуряват добро спиране на кървенето и точно съвпадение на краищата на раната.

В редица клиники следоперативната рана се оставя отворена или краищата на раната се зашиват до дъното й за вторично заздравяване (marsupilization). Според нас тази тактика на следоперативното управление на рани има много недостатъци:

  • травматизъм
  • намалено качество на живота на пациента
  • възможна вторична инфекция
  • висока вероятност от рецидив
  • извратени следоперативни белези след вторично заздравяване

Следоперативният период. Превръзки след операция

В следоперативния период, през първите дни след операцията, е необходима почивка в леглото. Можете да станете и да ходите в деня след операцията. Можете да седнете за 5-6-7 дни. Напълно седнете за 8-9 дни. Много е важно да се елиминира натоварването по шевовете. Необходимо е да се избегне травма на следоперативната рана, а по-късно и белегът. В следоперативния период се предписва антибиотична терапия, ако процесът е бил придружен от остро възпаление и образуване на абсцес. Болкоуспокояващите се използват при наличие на болка. Модерна дишаща асептична превръзка с абсорбираща подложка се нанася върху шевовете. Превръзките се правят ежедневно. За 4-5 дни, при липса на секрет от раната, можете да я обличате всеки друг ден. При първично заздравяване шевовете се отстраняват 12-14 дни след операцията.

Ако следоперативната рана е отворена, тогава вторичното оздравяване отнема доста дълъг период. В тази ситуация за обличане и грижи е най-добре да се използват съвременни медицински превръзки и средства за фиксиране. В следоперативния период качеството на живот на пациента не трябва да страда. Можем да изберем специални превръзки за грижа за отворена рана, дори ако сте били оперирани в друга клиника.

Рехабилитация. Предотвратяване на рецидиви прогноза

За да се предотврати рецидив след операция, е необходимо наблюдението на хирург и периодичното обезкосмяване в областта на следоперативна рана. Как да направите депилация трябва да обясните на хирурга. Много е важно стриктно да се спазват основните превантивни мерки (вижте по-горе). Прогнозата след радикално хирургично лечение на кистата на опашната кост е благоприятна. Инвалидността се възстановява напълно.

Усложнения и последствия

В тежки случаи могат да се развият следните усложнения:

  • рецидив
  • кокциксов остеомиелит (гнойна костна лезия)
  • фистулозна пиодермия (гнойна лезия на кожата)
  • гъбична инфекция
  • множество общуващи гнойни фистули и патологични пасажи с епителна лигавица (сакрококцигеална област, перинеум, скротум, ингвинални гънки, предна коремна стена, анус)
Усложненията изискват старателно, продължително, често многоетапно лечение. Правилната профилактика, правилният избор на клиника и лекар, навременното лечение, радикалната хирургия, спазването на всички препоръки ще ви помогнат да избегнете подобни проблеми.

Епителен кокцигеален проход (ECC)

Лечение на епителния кокцигеален проход, под ръководството на доктора на медицинските науки, проф. Агапов Михаил Андреевич, в Университетската клиника на МГУ на МНТЦ Ломоносов

  • Какъв е епителният кокцигеален проход?
  • Възпаление на опашката
  • Прояви, симптоми
  • ЕКГ-подобни вродени заболявания
  • Епителен кокцигеален проход: лечение без операция
  • Ако не се лекува, какво ще се случи?
  • Рецидивиращи кокцигеални кисти, лечение
  • Какво определя цената на операцията?
  • Често задавани въпроси
  • Лекари

Какъв е епителният кокцигеален проход?

Епителният кокцигеален проход е доста често срещана характеристика (аномалия) в структурата на тъканите в опашната кост. Възможно е да не притеснява пациента дълго време, но когато се появи възпаление, по-често в юношеска възраст, кокцигеалната киста доставя много неудобства, болка.

ECH, той също е дермоидна киста на опашната кост, се появява на етапа на образуване на ембриона, в първите седмици от неговото развитие. Всъщност кокцигеалният проход е дефект в каудалната част на ембриона (в областта на бъдещия опашната кост). Патологията е тесен канал в тъканите на сакрококцигеалния регион, под кожата. Започва с една, рядко няколко първични дупки (понякога с много малък диаметър, като точка). Те са разположени върху кожата по протежение на интерглютеалната (средна линия), точно над ануса. Каналът на кистата може да премине плитък. Вътре той е облицован с обичайния епидермис, тоест кожата, с всичките й компоненти - потни и мастни жлези, космени фоликули. Впоследствие възникват усложнения от тази структурна характеристика, която ще бъде описана по-долу..

В нашата клиника са извършени повече от сто операции за сложни и неусложнени кокцигеални кисти. Богат опит и техническа поддръжка на клиниката, удобни отделения и удобен режим на предоперативно изследване ще ви помогнат да се възстановите от епителни кокцигеални кисти в най-кратки срокове и с най-добра ефективност.

Възпаление на опашката

Причините за неговото възпаление се дължат на стеснеността на канала, което затруднява изпразването на формацията. Какво произвеждат кожата и мастните жлези, ексфолиращите клетки на епидермиса, всичко това се натрупва вътре в пасажа, блокирайки лумена му.

Ако инфекцията на съдържанието не се случи (което се случва рядко), ECC се проявява с безболезнена обемна формация, която е неудобна по време на движения.

При липса на условия за изпразване на курса, микроорганизмите започват да се размножават там в големи количества. Това води до локално възпаление и е причина за поглъщане на кокцигеалния проход. Появяват се симптоми на заболяването. Гнойният епителен кокцигеален проход е състояние, което трябва да бъде отстранено хирургично.

Прояви, симптоми

Възпалението на епителния кокцигеален проход се усеща:

  • зачервяване на онези места, където преди това се забелязват точки, дупки в кожата;
  • сърбеж
  • отделянето на гнойно съдържание от кистата;
  • подуване или подуване на кожата на мястото на възпаление;
  • болезненост на кожата, подлежащите тъкани в опашната кост. Понякога причината боли опашната кост е силен оток, гнойно сливане на тъканите и тогава болките са доста силни, „дрънкане“, „стрелба“.

Ако има кръвен поток по време на диагностицирането на кокцигеалния проход, това проявление изисква допълнително изследване, тъй като симптомът не е характерен.

В неусложнени случаи кокцигеалната фистула не се проявява по никакъв начин, кокцигеалният курс на пациента не се притеснява. Рядко може да има тъпа, неинтензивна болка в опашната кост, боли при седене. Не се забелязва обилно изпускане от първични ECX отвори..

ЕКГ-подобни вродени заболявания

Често епителният кокцигеален проход при новородени се нарича сакрална ямка (кокцигеална фоса). Сакралните ямки са просто жлебове в сакрума и опашната кост, те нямат продължение под кожата и при правилна хигиена не водят до никакви заболявания. При 3 деца от 100 се появяват такива състояния. Изследването на деца с кокцигеална ямка при хирурга е необходимо, за да се изключи връзката на сакралната ямка с дебелото черво или с гръбначния канал. Наличието на кокцигеалната ямка може индиректно да показва Spina Bifida Occulta. Инспекцията и минималният набор от изследвания ще помогнат да се освободите от съмненията.

Пресакралният тератом е друго заболяване, което трябва да се изключи при диагностициране на ECX. Има много допълнителни методи за изследване за диференциране на тези условия..

Епителен кокцигеален проход: лечение без операция

Лечение на дермоидна киста на опашната кост без операция не се провежда. Без радикално отстраняване на фистулния проход, тази патология не може да бъде излекувана. Използването на непроверени народни методи за лечение на кокцигеалния проход, в най-добрия случай, може временно да облекчи симптомите, без да се елиминират причините за заболяването. Използването на консервативни методи - като вани, измиване и използването на противовъзпалителни лекарства, антибиотици, може да облекчи острото възпаление, но кистата отново ще се възпали и ще стане рецидивираща..

Ако не се лекува, какво ще се случи?

При наличие на условия за изпразване на кистата, изхвърляне на съдържанието й, възпалението може частично да премине от само себе си. Гнойна киста, абсцес на кокцигеалния проход, може да се отвори сама. Чрез появилата се вторична дупка на кожата раната ще бъде почистена и ще настъпи нейното образуване на белези. Но фокусът на хроничната инфекция, причините за преминаването на епителния кокцигеал ще останат и болестта ще придобие хроничен ход, с периоди на ремисия (затихване) и обостряния. Белезите на гнойна рана винаги са грапави, деформират кожата..

Изрязването на кокцигеалния проход е единственият начин за постоянно да се отървете от епителния кокцигеален проход или ямка по кожата. Операцията на опашната кост не е трудна, възстановяването ще бъде много по-бързо, без нагряване и естетични дефекти на кожата.

Показания за хирургично лечение са:

  1. Неусложнена кокцигеална киста при наличие на гноен секрет от първичните дупки;
  2. Сложен ECX на всеки етап.

Усложненията се считат за: епителна кокцигеална фистулозна форма, абсцес, целулозен целулит в сакрума и опашната кост, всеки възпалителен процес в кистата.

За да се изключат подобни процеси (параректална фистула, остър парапроктит, остеомиелит на кокцикса и сакрума, неоплазми на кокцикса и сакрума, фистулна форма на пиодермия, фистула на ректума), сигмоидоскопия и озвучаване на курса. По правило диагнозата не е трудна. Освен това оцветяването на фистулни проходи се използва за изясняване на тяхната дължина и местоположение.

Операцията на ексцизия на епителния кокцигеален проход се извършва в болница, обикновено под спинална анестезия. Според показанията може да се използва интравенозна анестезия. Операцията продължава с епителен кокцигеален проход от няколко десетки минути до час, след което на първия ден пациентът трябва да спазва строг режим на легло. Възстановяването на пълна ефективност след операция за преминаване на епителен кокцигеал става след 1-3 седмици. Кокцигеален курс след операция: изцеление с навременно лечение и нормалното протичане на следоперативния период става по първоначално намерение, без значителни белези и тъканни дефекти.

Радикалното отстраняване на кокцигеалния проход включва елиминиране на фистулозния проход с първични дупки, клони и вторични дупки, затваряне на раната.

Рецидивиращи кокцигеални кисти, лечение

Ако пациентът не приложи в първите случаи на възпаление на кокцигеалния проход, последващото лечение ще изисква по-обширна интервенция, тъй като при хроничен курс се образуват дълги фистулни проходи, понякога достигащи скротума, слабините, перинеума и пиодермия. Има много вторични фистули на сакрококцигеалния регион. Изобилието от белег тъкан, възпалителни промени водят до необходимостта от множество операции.

Рано или късно пациентът е принуден да потърси хирургическа помощ, но лечението става по-дълго, травматично и скъпо.

Заболяването в класификатора се кодира под кодовете: L 05.0 и L 05.9, наречени: Pilonidal cyst. Групата включва кокцигеалната (пилонидална) фистула и кокцигеалния пилонидален синус. Код L 05.0 съгласно ICD 10 за епителен кокцигеален проход се използва в случай на абсцес, различен код в други случаи на ECC.

Какво определя цената на операцията?

Операцията за изрязване на кокцигеалния проход може да се извърши под различни видове анестезия, като обемът на интервенция е определен за всеки случай. При тежки съпътстващи заболявания може да се наложи по-продължителна хоспитализация и комплексна терапия. Всичко това влияе върху промяната в цената на операцията на епителния кокцигеален проход..

В някои случаи е възможно изрязването на кокцигеалния проход с лазер, цената на операцията е индивидуална поради горните причини. Лазерът ви позволява да сведете до минимум загубата на кръв и деликатно да премахнете променената тъкан. Синусектомия на епителния кокцигеален проход, извършена с помощта на високотехнологично оборудване в началните етапи на заболяването, ще избегне продължителната хоспитализация и болката.