6 прешлена в лумбалния гръбначен стълб при хората

Човешкият гръбначен стълб, който се състои от 32-34 пресечени редове и наричани още "гръбначен стълб", е основата на целия човешки скелет. В този случай прешлените са свързани помежду си от междупрешленните дискове, ставите и връзките.

Каква е структурата на гръбначния стълб на човека?

Има общоприето разделение, според което се разграничават определени участъци от гръбначния стълб на човека. Освен това, всеки от отделите има определен брой прешлени. За удобство прешлените са обозначени с латински букви (първите букви от латинските имена на отделите) и цифри, които означават номера на прешлените в отдела. Също така си струва да запомните, че номерирането на прешлените е отгоре надолу..

И така, колко отдела има в гръбначния стълб на човека? Има общо 5 отдела:

  1. шийният гръбначен стълб на човек (който също се нарича цервикална част), се състои само от 7 прешлена, със съответни числа от С1 до С7. Трябва да се има предвид, че условно окципиталната кост на черепа се счита за "нулев" прешлен и има число С0. Характеристика на този отдел е неговата висока мобилност;
  2. 12 гръбначни прешлени са разположени в гръдния отдел на гръбначния стълб на човек, на които е назначена номерация от Т1 до Т12. Освен това има алтернативни опции, при които вместо “T” D (D1-D12) и Th (Th1-Th12) се използват. Този отдел е най-неактивният, натоварванията върху него не са толкова големи, но именно той служи като основна опора за гърдите;
  3. в лумбалната област има само 5 прешлена с номерация от L1 до L5. Именно този отдел по-често от другите е мястото на появата на различни заболявания на гръбначния стълб, просто поради причината, че има максимално натоварване, в същото време трябва да е доста подвижен;
  4. сакрално сечение - 5 прешлена, които са номерирани от S1 до S5.
  5. кокцигеалният участък включва от 3 до 5 прешлена, номерирани от Co1 до Co5, но при възрастни те растат заедно в една кокцигеална кост.

Следващата снимка показва колко тясно различните части на гръбначния стълб са свързани с други човешки органи:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват SustaLife. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Извивки на гръбначния стълб на човека - каква е тяхната нужда, свързана?

Нека разгледаме скелета на гръбначния стълб на човека отстрани и веднага ще стане ясно, че „гръбначният стълб“ не е „стълб“ в буквалния смисъл на думата - има определени завои. Освен това такива завои са доста физиологични, не са признак за наличието на някакво заболяване. Така че, имайки предвид гръбначния стълб, може да се отбележи, че:

  • в областта на шийката на матката гръбначният стълб е извит напред, което също се нарича цервикална лордоза;
  • обратното огъване на гръбначния стълб се забелязва в областта на гръдния кош, в резултат на което се образува гръдна кифоза;
  • лумбалната област има същия завой като цервикалната област, което води до лумбална лордоза.

Човешкият гръбначен стълб се формира по този начин, защото тези завои позволяват на гръбначния стълб да действа като амортисьор, като по този начин смекчава различни тремор и предпазва мозъка от разклащане по време на движение (при ходене, скачане или бягане).

Функция на гръбначния стълб на човека

В допълнение към шокопоглъщащата (осигурена от естественото огъване на гръбначния стълб) и поддържащите (за останалата част от човешкия скелет) функции, описани по-горе, гръбначният стълб трябва да осигурява и необходимата мобилност и степен на свобода на човека, като същевременно остава достатъчно стабилен, за да защити нервните окончания и вътрешните органи от увреждане.

Изпълнението на тези конфликтни задачи се осигурява от анатомията на човешкия гръбначен стълб. За да се осигури необходимата мобилност и да се подобри функцията на възглавничките, има междупрешленни дискове, които са сложни хрущялни образувания. Също така, дисковете играят роля, като свързват прешлените. За осигуряването на подвижността на гръбначния стълб значителна роля играят ставите и връзките, разположени между тях. В същото време те служат и като вид ограничител, предотвратявайки прекомерната мобилност.

Също така, един от определящите фактори за подвижността на целия гръбначен стълб са силните мускули на гърба, корема, гърдите, раменете и бедрата. Взаимодействието на всички тези мускули осигурява необходимата регулация на подвижността на гръбначния стълб.

Трябва да се отбележи, че въпреки факта, че формата на гръбначния стълб на човека му позволява да изпълнява амортизационна функция, изключително важно е всички мускули и връзки да са правилно развити, както и достатъчно „хранене“ и снабдяване на междупрешленните дискове с необходимите товари и хранителни вещества. Нарушаването на този деликатен баланс винаги води до едно - появата на болка, които са симптоми на човешки гръбначен стълб.

"Тухли" на гръбначния стълб - прешлени

Основният компонент на човешкия гръбначен стълб е прешлените. Това е бъбречно или кръгло тяло и дъга, която затваря гръбначния отвор. От него се отклоняват и ставни процеси, които служат за артикулация с най-близките прешлени. Казахме също колко прешлени в човешкия гръбначен стълб са 32-34.

Самите прешлени са съставени от компактно външно и гъбесто вътрешно вещество. В същото време здравината на прешлените се осигурява от костеливите пръти на гъбестата субстанция. Външното компактно вещество на прешлените има голяма твърдост и осигурява здравина и устойчивост на прешлените към външни влияния. Също така във всеки прешлен има червен костен мозък, носещ функцията на хематопоезата..

Скелетът на гръбначния стълб на човека предполага някои различия във външния вид на прешлените в различни отдели. Така например, лумбалните прешлени са много масивни, но шийните прешлени имат по-малки тела и процесите им са много по-слабо развити. Това се дължи на факта, че шийният гръбначен стълб трябва да издържа само на теглото на главата, а лумбалният гръбначен стълб по същество носи тежестта на цялото тяло.

Прешлените на гръдния кош изпълняват специална функция, тъй като образуват ребрата заедно с ребрата и гръдната кост. В този случай ребрата, които са прикрепени към предната страна на процесите, са отделни кости и не са част от прешлените или неговите процеси. В допълнение, ставите осигуряват малка подвижност както между самите ребра, така и между прешлените и ребрата един спрямо друг. Освен това тази степен на свобода е много малка, поради което гръдният гръбнак е най-неактивният.

Когато обаче става въпрос за лечение на гръбначния стълб на човека, трябва да се помни, че именно в областта на гръдния кош проблемите се проявяват най-рядко поради ниската му подвижност. Дори някои видове междупрешленни хернии в този раздел са напълно безсимптомни, както и образуването на остеофити при остеохондроза може да бъде безсимптомно.

Структурата на скелета на гръбначния стълб на човека не предполага такива снизхождения, когато възникнат проблеми в шийния или лумбалния гръбначен стълб - там развитието на болестта без синдроми на болка е почти невъзможно. Освен това почти винаги се появяват различни неврологични симптоми - от съвсем безобидни (изтръпване, парене, изтръпване и др.) До много сериозни. Например, развитието на заболявания на гръбначния стълб в областта на шийката на матката често води до повишаване на кръвното налягане, а херниите в лумбалната област могат да пречат на функционирането на вътрешните органи на таза.

  • Какво е пилатес гимнастика?
  • Защо си чупи ръцете?
  • Какво не може да се направи със сколиоза?
  • Симптоми и лечение на радикулопатия
  • Симптоми и лечение на дислокация на гръдния прешлен
  • Артроза и периартроза
  • болка
  • Видео
  • Спинална херния
  • Dorsopathy
  • Други заболявания
  • Болести на гръбначния мозък
  • Болести на ставите
  • Кифозата
  • миозит
  • невралгия
  • Спинални тумори
  • Остеоартрозата
  • Остеопорозата
  • Остеохондроза
  • издатина
  • радикулит
  • синдроми
  • сколиоза
  • Спондилози
  • спондилолистези
  • Продукти за гръбначния стълб
  • Контузия на гръбначния стълб
  • Упражнения за гръб
  • Интересно е
    08 март 2019 г.

    Заслужава ли си да направите артроскопия за болка в глезенните стави?

    Какво би могло да причини болки в гърба и колко сериозно е това?

  • Болка в опашната кост - какво трябва да направите?

Каталог на клиники за лечение на гръбначния стълб

Списък с лекарства и лекарства

© 2013 - 2019 Vashaspina.ru | Карта на сайта | Лечение в Израел | Обратна връзка | За сайта | Потребителско споразумение | политика за поверителност
Информацията в сайта се предоставя единствено за популярни образователни цели, не претендира за референция и медицинска точност, не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с вашия лекар..
Използването на материали от сайта е разрешено само ако има хипервръзка към сайта VashaSpina.ru.

Защо болки в гърба в долната част на гърба

Болката е едно от основните сигнални устройства за срив в тялото. В повечето случаи именно тя се превръща в първия симптом на заболяването. Говорейки за такова разнообразие от болка като болка в лумбалния гръбначен стълб, е невъзможно еднозначно да се преценят причините за появата му. Има толкова много от тях, че дори опитни професионалисти понякога се оказват в диагностична задънена улица. Основните моменти в правилното разпознаване на произхода на лумбалната болка са разгледани в тази статия..

Източници на външен вид и видове болки в лумбалната област

Болката в лумбалната област може да се прояви по различни начини. Всичко зависи от причината за възникването му. В края на краищата лумбалната област има доста сложна анатомична структура с голям брой образувания. Патологичните промени на всеки от тях се проявяват с различни видове болка. Източникът на болка може да бъде:

  • кожа и подкожна тъкан;
  • мускули, връзки и сухожилия на лумбалната област;
  • прешлени, междупрешленни дискове и стави;
  • нервни корени и периферни нерви;
  • вътрешни органи на гръдната, коремната и тазовата кухина;
  • анатомични структури на ретроперитонеалното пространство.

Поради такъв голям брой потенциални източници на лумбална болка, те могат да бъдат разделени на два вида:

  1. Истинска болка - поради дразнене на структурите на лумбалната област. Локализацията на точката на болка в този случай съответства на местоположението на патологичния фокус или в различна степен излиза извън него. Винаги има епицентър (най-болезнената област) с постепенно отслабване към периферията.
  2. Отразена болка. Това е точка на болка, която се намира на далечно разстояние от източника на появата му. В такива случаи появата на болка в прешлените е свързана с предаване на болков импулс по структурите на вегетативната и периферната нервна система (нерви и плексуси). Най-често това се случва с някои заболявания на вътрешните органи.

Важно да запомните! Причината за болка в лумбалната област не винаги е патологията на гръбначния стълб, дори ако болката е локализирана директно в проекцията на един от лумбалните прешлени!

Възможни причини

Основните причини, поради които може да се появи болка в лумбалния гръбначен стълб, са показани в таблицата.

Заболявания на гръбначния стълб в лумбалната част

Група причиниСпецифични заболявания
  • Вродени малформации и дисплазия на прешлените;
  • Патология на междупрешленните дискове (изпъкналост и херния);
  • Патология на междупрешленните стави (дислокация, сублуксация на прешлените, спондилолистеза);
  • Дегенеративни промени в гръбначния стълб срещу остеохондроза;
  • Спинална остеопороза;
  • Фрактури и други видове травматични увреждания на прешлените;
  • Метастази на злокачествени тумори в гръбначния стълб;
  • Операции и медицински манипулации на гръбначния стълб;
  • Деформации на гръбначния стълб (сколиоза, лордоза, кифосколиоза, нарушена стойка);
  • Туберкулоза или спондилит от различен произход (възпаление на прешлените);
  • Сакроилеит (възпаление на ставите, свързващи костите на таза със сакрума);
  • Остеомиелит и гнойни процеси в гръбначния стълб.
Заболявания на нервните структури
  • Лумбалгия и лумбаго (дразнене на нервните корени и лумбалните нерви);
  • Ишиас и радикулоневропатия;
  • Възпалителни, дегенеративни или туморни лезии на гръбначния мозък и неговите мембрани;
  • Множествена склероза.
Заболявания на образуванията на меките тъкани на лумбалната област
  • Инфекции на кожата и подкожната тъкан (дерматит, абсцес, цирей, флегмон);
  • Миозит на лумбалните мускули;
  • Разтягане и пренапрежение на лумбалните мускули;
  • Псоас абсцес и гнойни лигавици в лумбалната област.
Заболявания на вътрешните органи (причиняват появата на отразена болка в гърба)
  • Заболявания на бъбреците, уретерите и пикочния мехур (възпаления, камъни, тумори);
  • Язва на дванадесетопръстника;
  • Патология на тънките черва;
  • Възпалителни или разрушителни увреждания на тазовите органи (аднексит, апоплексия на яйчниците, извънматочна бременност);
  • Заболявания на простатата и ректума;
Непатологични причини
  • Трудна работа и физическа преумора;
  • Неадекватно ниво на физическа активност (липса на упражнения);
  • Опасност от работа;
  • Наднормено тегло и затлъстяване;
  • Периодът на активен растеж на тялото;
  • Бременност, раждане и пуберпериум;
  • Менструален синдром;

Важно да запомните! Синдромът на болка в лумбалната област не винаги показва наличието на патология. В някои случаи появата му е следствие от преходни промени в организма или влияние на фактори на околната среда и начин на живот!

Диференциална диагноза на болка

Поради наличието на голям брой потенциални причини за болка в лумбалния гръбначен стълб, трябва да можете да подходите диференциално към оценката на болката. Следва да се вземе предвид следното:

  • характеристики на болката (изброени по-долу);
  • пол и възраст на пациента;
  • характеристики на начина на живот;
  • наличието на предишни епизоди на лумбална болка и техните причини;
  • наличието на съпътстващи заболявания.

Характеристики на синдрома на болката:

  • локализация на болката;
  • характер и интензивност;
  • провокация, условия на поява и изчезване;
  • свързани симптоми.

За да проведете диференциална диагноза на лумбалната болка, трябва да запомните тези редовни характеристики:

  1. Истинската болка, която е свързана с директна лезия на анатомичните структури на лумбалната област, е много по-честа, отколкото е отразена. Обикновено тя е много интензивна..
  2. Отразената болка почти винаги е придружена от допълнителни симптоми (гадене и повръщане, болка в горната или долната част на корема, нарушения в уринирането, изпускане от гениталния тракт, менструация, виене на свят, понижено кръвно налягане и др.) Наличието на тези симптоми при болка в лумбалната област е пряка индикация за спешна медицинска помощ и диагноза.
  3. Ако гръбначният стълб боли в резултат на увреждане на прешлените, без да се включват периферни нерви и техните корени, почти винаги се появява точкова болка, съответстваща на локализацията на патологично променен сегмент.
  4. Болки в лумбалната част, дължащи се на дразнене на нервните корени, се характеризират с изразена интензивност, придружена от мускулен спазъм. Наличието на лумбаго се простира до долните крайници, слабините, перинеума е доказателство за груба патология.
  5. Поражението на бъбреците е придружено от болки в спукване на болки в страничните части на долната част на гърба. Локализацията на болката в проекцията на гръбначния стълб не е характерна.
  6. При заболявания на коремните органи точките на болката са разположени на нивото на 1-2 лумбални прешлени.
  7. При заболявания на тазовите органи неизразената болезненост в долната част на гърба се локализира на нивото на долните сегменти и сакроилиачните стави.
  8. Наличието на температурна реакция на тялото с различна тежест показва възпалителния произход на болката. Критерият за определяне на локализацията на патологичния фокус трябва да бъде характеристиките на синдрома на болката.
  9. Появата на синдром на болка с натоварване на гръбначния стълб е доказателство за увреждане на костните и нервните структури.
  10. Ако гърбът започне да боли след прекарани респираторни заболявания, бидейки в течение или хипотермия, се засилва, когато тялото се обърне, тогава болката най-вероятно се дължи на радикулит или миозит.
  11. Интензивните изгарящи болки, които не спират да приемат обезболяващи и не зависят от натоварването на гръбначния стълб, най-често са причинени от метастази на злокачествени тумори (рак на простатата, яйчника, матката) в костната тъкан на прешлените.
  12. На фона на затлъстяването натоварването на гръбначния стълб рязко се увеличава, което може да причини периодични болки в гърба.
  13. Постоянната болка е доказателство за груба патология, докато периодичната болка след почивка или сън показва физическо претоварване.
  14. Периодите на активен растеж при деца са придружени от синдром на лумбална болка. В резултат на несъответствието между костния и мускулния скелет на гърба се появяват нарушения в стойката и деформация на гръбначния стълб.
  15. Бременност, раждане и ранният следродилен период са рисков фактор за появата на гръбначна патология, следователно такива жени могат да имат болки в гърба. Задействащият механизъм на такива отклонения е свързан с хормонални промени, омекотяване на костно-хрущялните елементи на фона на повишено натоварване на гръбначния стълб.

Важно да запомните! В повечето случаи болката в лумбалния гръбначен стълб се причинява от увреждане на междупрешленните дискове, костната тъкан на прешлените и тяхната деформация, което води до дразнене на нервните корени!

Как да поставите правилна диагноза

Недопустимо е да се опитате да решите сами защо гръбначният стълб може да боли. Само пълен преглед от специалист с участието на консултанти, ако е необходимо, може да бъде първата стъпка по пътя към възстановяване. За установяване на истинската причина за синдрома на болката може да се наложи допълнителни методи за изследване: рентгенография и томография на гръбначния стълб, ултразвук на ретроперитонеалното пространство, бъбреците, таза и коремната кухина, клинични и биохимични изследвания на кръв и урина. Сравнявайки наличните клинични данни с резултатите от допълнителни методи за изследване, специалистът ще може да определи правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.

Как мога да помогна на първия етап от лечението

Ако не е възможно да се консултирате със специалист своевременно и болката значително нарушава обичайния жизнен ритъм на човек, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • Пълен функционален мир и релакс.
  • Фиксиране на долната част на гърба с корсет или стегнато превързване.
  • Прием на нестероидни аналгетици и противовъзпалителни средства: аналгин, темпалгин, кетани, кетонали, дексалгин, диклофенак, нимесил, ревматични лекарства и др. Ограничена употреба при хора, страдащи от заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, бременни жени и деца. Последните две категории се приписват изключително на парацетамол и ибупрофен според строги указания..
  • Приемане на спазмолитици: баралгин, спазмалгон, дротаверин, но-спа, никошпан. Те имат положителен ефект както в случаите на истинска и отразена лумбална болка..
  • Лек масаж. Груби манипулации и техники върху гръбначния стълб са изключени.
  • Задължително посещение при лекаря. Основно това може да бъде общопрактикуващ лекар или невролог.

Правилната оценка и интерпретация на болката в лумбалната област е свързана с необходимостта от интегриран подход. Това ще спаси пациента от прогресирането на болестта и прекомерните материални разходи..

Коментари

Зинаида - 25.07.2018 - 11:49

Добави коментар

My back.ru © 2012—2019. Копирането на материали е възможно само с линк към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагнозата и предписването на лекарства изискват познаване на медицинската история и преглед от лекар. Затова горещо препоръчваме да се консултирате с лекар относно лечението и диагнозата, а не самолечението. Условия за ползване

Ако пациентът развие херния на лумбалния гръбначен стълб, лечението трябва да започне възможно най-рано. Липсата на необходими терапевтични мерки води до факта, че пациентът може да развие увреждане. Какви са основните симптоми на лумбална херния и методи за ефективно лечение?

Как се развива болестта и какви са нейните симптоми

Интервертебралната херния на лумбалния гръбначен стълб се формира много по-често, отколкото в други части на гръбначния стълб. Това се дължи на факта, че долната част на гърба изпитва тежки товари. Тя има 5 прешлена и всички те са свързани с дискове. Без тях няма да има нормална амортизация на прешлените, те помагат за нормалното разпределение на натоварването върху целия гръбначен стълб. Дискът съдържа твърда обвивка или пръстен, а вътре е мека сърцевина.

Когато фиброзният пръстен е унищожен, се образува лумбална херния. Течното ядро ​​навлиза в гръбначния канал. В резултат на това възникват прищипани нервни окончания. В тежки случаи се развива компресия на гръбначния мозък, ако не помогнете на човека, тогава се развива парализа.

Признаците на херния са следните:

  • болезненост и скованост в долната част на гърба;
  • болки в гърба - появата на рязка внезапна болка в долната част на гърба;
  • остра болка при огъване или завъртане;
  • болка в седалището, крака и дори в ходилото;
  • появата на пояса на болки в краката;
  • намалена чувствителност в краката;
  • нарушение на пикочния мехур, червата, мускулна атрофия и парализа (това се случва в напреднали случаи).

Какви са видовете патология

Има различни видове херния на гръбначния стълб, които са класифицирани според определени критерии. Така че, хернията е първична, ако се развие в гръбначния стълб след нараняване. Обикновено такава диагноза е проста. Ако хернията е усложнение на дегенеративните процеси в гръбначния стълб, тогава тя ще бъде вторична.

Има класификация в зависимост от частта на изпъкналата част на хернията извън прешлените. Разпределяне на:

  • изпъкналост - херния не повече от 3 mm;
  • пролапс - издатина с размер до 5 мм;
  • се развива херния (размерът ѝ надвишава 6 mm), като в този случай дисковият пръстен се разкъсва, а сърцевината излиза навън.

В зависимост от посоката на растеж, херния се класифицира в:

  • предна (тоест издутината е насочена към предната част), такава патология не показва симптоми и се счита за най-благоприятната за пациента;
  • латерална (латерална) херния - тя може да премине от тялото на прешлените, засягайки корените на нервите на гръбначния мозък;
  • задна херния - тя набъбва директно в гръбначния мозък, се характеризира с най-малко благоприятното проявление;
  • Херния или вертикално разпространение на Schmorl.

Хернията може да бъде:

  • безплатно (остава комуникация с междупрешленния диск);
  • скитане (губи допир с диска, където са настъпили патологични промени и е в състояние да се движи в канала на гръбначния мозък);
  • движещи се - може или да се движи, след което да се върне назад.

Преместването на херния е най-опасно, защото може да компресира нервите..

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват SustaLife. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Когато се препоръчва да се види лекар?

Следните признаци показват, че пациентът има притиснати нервни корени:

  • нарастваща слабост в долния крайник;
  • задържане или уринарна инконтиненция;
  • нарушение на движенията на червата, понякога загуба на контрол над този процес;
  • изтръпване в перинеума;
  • разстройство на походката.

Ако се забележат подобни симптоми на увреждане на гръбначния стълб, лечението трябва да започне възможно най-рано, без да се чака болестта да причини сериозни усложнения.

Спешно се свържете с неврохирург в такива случаи:

  • ако пациентът загуби контрол над процеса на отделяне на урина;
  • рязка слабост се появява в областта на долните крайници;
  • човек се чувства парализиран.

Хирургичното лечение е спешно необходимо за развитието на болестта на хвоста.

Рискът от херниална изпъкналост

Херния на лумбосакралния гръбначен стълб е опасна за всички. Жените рискуват да развият нарушения на кръвообращението в областта на таза. Това може да доведе до гинекологични проблеми и дисфункция на пикочния мехур..

Спиналните хернии причиняват мускулно напрежение. Така тялото се стреми да поддържа позицията на гръбначния стълб. Ако мускулните крампи са чести и продължават дълго време, тогава човек може да развие сколиоза.

Опасните последици от междупрешленната херния в лумбалния гръбначен стълб е, че тя може да компресира нервния корен. При хората чувствителността на областта на кожата, където този нерв изпраща своите импулси, намалява. Често хората с херния чувстват лумбаго. Острата болка поради компресия на гръбначния нерв може да не отшуми за няколко дни. Могат да се наблюдават и други усложнения на заболяването, свързани с нарушена двигателна функция..

Най-тежките последици от междупрешленната херния на долната част на гърба са следните:

  • нарушена двигателна функция поради силна болка и спазми;
  • отслабване, а понякога и пълно изчезване на рефлекса на коляното;
  • нарушена мускулна чувствителност, тяхната атрофия;
  • парализа.

Домашно облекчаване на болката

Ако човек развие херния на лумбалния гръбначен стълб, симптомите му могат да се появят по всяко време на деня. Понякога болката е толкова силна, че изисква прилагането на силни обезболяващи.

Нестероидните противовъзпалителни средства могат значително да подобрят състоянието на човек, страдащ от херния:

  • диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Meloxicam;
  • Парацетамолът;
  • Напроксен и други.

Те трябва да се използват само по препоръка на лекар. При лечението на НСПВС е необходимо да се спазва дозировката и да не се приемат повече от 2 седмици. Ако болката продължава, не забравяйте да се консултирате с лекар.

За облекчаване на болката понякога се изисква почивка в леглото. Повече от 3 дни в леглото не се препоръчва. Това води до по-нататъшно отслабване на гръбначните мускули. Усещането за болка в такива случаи само ще се засили.

През първите седмици след пристъп не можете да правите специални упражнения, още по-малко да се занимавате със спорт, които са свързани с повишен стрес върху гръбначния стълб. Бавното, небързано ходене ще помогне да се нормализира двигателната функция и да се подобри състоянието на човек..

Диагностични мерки

Диагнозата на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб е необходима, за да се избере оптималното лечение. Първо, лекарят събира анамнеза, провежда първоначален преглед на пациента. Той ще се интересува от симптоми, показващи, че нервните корени са компресирани..

Решаващи за поставянето на правилната диагноза са следните процедури:

  1. ЯМР или магнитен резонанс. При диагностициране се използва магнитно поле, което не вреди на човек. Лекарят получава подробни и висококачествени изображения на вътрешните структури на тялото. ЯМР се използва за определяне на местоположението на херния. Този преглед се предписва и ако се подозира херния на сакралния гръбначен стълб при пациент.
  2. КТ или компютърна томография показва състоянието на костите добре. При този вид изследване се използва рентгеново лъчение.
  3. Рентгенографията се използва за потвърждаване на преди това диагностицирана.

Ако е необходимо, на човек могат да бъдат назначени други видове диагностика. Всичко ще зависи от здравословното му състояние и от преобладаващите симптоми..

Лечение на херния

В повечето случаи хернията може да се лекува без операция. Това може да се обясни с факта, че с течение на времето „свива“. Средната продължителност на такъв процес е от шест месеца до година. Този процес не може да бъде ускорен, тъй като е естествен. Обикновено такова консервативно лечение на херния е свързано с комплекс от мерки, които облекчават състоянието на пациента. Основните компоненти на нехирургичните методи за лечение на междуребрена херния на гръбначния стълб включват:

  1. Лекарствена терапия. Пациентът се предписва болкоуспокояващи, за да помогне за облекчаване на болката. При силна болка се препоръчва употребата на по-силни, наркотични лекарства. Лекарствената терапия може да не е постоянна.
  2. Рентгенова контролирана блокада. Използва се в случаите, когато лечението с лекарства не е ефективно. Под контрола на рентгеновата машина специална игла инжектира анестетичен разтвор директно на мястото, където се притиска нервният корен. Такава процедура се извършва само под местна упойка. В половината от случаите тази терапия може да ускори лечебния процес. Дори течаща междуребрена херния на лумбосакралния гръбначен стълб е много по-лесна поради такива блокажи.
  3. Ръчно лечение. Използва се през първия месец след пристъп за намаляване на болката. Преди да се проведе такова лечение, е необходимо да се проведе специална диагностика, за да се изключат злокачествените тумори.
  4. Инжекции в пускови точки. Трябва да се внимава да не се повредят прешлените по време на такива инжекции..
  5. Акупунктурата може да намали тежестта на болката в гръбначния стълб..
  6. Ултразвуковото облъчване значително улеснява състоянието на пациента.

Ако след 6 седмици терапия болката остава доста изразена, пациентът може да се нуждае от хирургично лечение. Необходимо е да се предотвратят заболявания, свързани с херния. "Златният стандарт" на хирургичното лечение е микродисектомия. Извършва се с помощта на локална анестезия, продължаваща не повече от половин час. Операцията е минимално инвазивна: болката преминава достатъчно бързо, а следоперативният период се намалява.

Ако пациентът няма индикации за микродискектомия, тогава може да се извърши лазерна херния. Такава терапия е алтернатива на консервативните мерки..

Лечение на херния у дома

Можете да лекувате такова заболяване у дома с използването на традиционната медицина. Преди да започнете да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар.

Смес от масла от бреза, хиперикум и жива трева помага при лечението на това заболяване. Има деконгестантно, обезболяващо, противовъзпалително действие. Тя трябва да разтрие засегнатите части на гръбначния стълб.

С херния се прави компрес от лист на каланхое. Необходимо е да извадите филма от него, да го прикрепите към възпалено място и да го фиксирате с помощта на лента.

Тинктурата от чесън се използва под формата на лечебни компреси (използва се под формата на смес от счукан чесън и алкохол). От него правете компреси, които слагате през нощта. Още по-голяма ефективност на този вид лечение ще бъде, ако такива тинктури се редуват с терпентинови вани. Препоръчва се да се лекува по този начин в продължение на месец..

херния

Превенцията на междупрешленната херния се състои от следните препоръки:

  1. Часовете по физическо възпитание. Редовното упражнение укрепва мускулите на гърба, поддържа гръбначния стълб в правилната позиция, нормализира хранителните процеси на диска. Изпълнението на физическите упражнения трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Силните физически натоварвания трябва да се избягват през първия месец след пристъп..
  2. Ключът към профилактика на херния е правилната стойка. Намалява натоварването на опорно-двигателния апарат. Особено внимателно трябва да се поддържа правилната стойка при продължително седене, когато работите за компютър.
  3. Контролът на наднорменото тегло значително намалява вероятността от развитие на херния.
  4. Пушенето значително увеличава риска от развитие на херния. Следователно компетентната превенция на това състояние е невъзможна без да се откаже от този лош навик.
  5. Необходимо е да се откаже от употребата на алкохолни напитки..

Херния на лумбалните дискове е заболяване, което не може да бъде игнорирано. Ако се появят първите симптоми на увреждане на гръбначния стълб, тогава трябва да се консултирате с лекар. Навременното започване на терапевтични мерки помага напълно да се избегне хирургическата интервенция и да се възобнови нормалното функциониране на гръбначния стълб.

Антон Игоревич Остапенко

  • карта на сайта
  • Диагностика
  • Кости и стави
  • невралгия
  • гръбначен стълб
  • Препарати
  • Лигаменти и мускули
  • Наранявания

Ненормалната подвижност на сакралния прешлен е лоша

Вродената малформация на гръбначния стълб, сакрализацията, води до ненормално сливане между крайните прешлени на лумбалната и сакралната част.

В сакрума много рядко може да се наблюдава обратното явление на сакрализация - лумбаризация - отделяне на прешлен S1 от S2, при което първият сакрален прешлен S1 се превръща в преходно свободен.

Как изглежда лумбаризация на рентген?

На рентген лумбаризацията s1 изглежда като допълнителен шести прешлен в лумбалната област, което не трябва да е нормално.

Сакралната секция е най-укрепената от всички, тъй като именно в сакрума е разположен анатомичният център на тежестта на тялото и в него винаги има увеличени товари:

  • костната тъкан в сакралните прешлени е най-гъста;
  • междупрешленните дискове, състоящи се от силна фиброзна тъкан, образуват неподвижни стави с прешлените - синджесмоза;
  • пропуски между сакралните прешлени, в сравнение с други, не трябва да има.

Фактът, че шестият прешлен се е появил в лумбалния участък, „отпаднал“ от сакрума, се указва и от спецификата на неговата анатомия: той е по-нисък и по-широк, а спинозният процес е кратък.

Причини за лумбаризация

Причината за лумбаризацията е дефицит на остеогенеза - по-малко точки на осификация.

Това води до забавяне на синтеза..

За разлика от сакрализацията, остеогенезата е прекомерна и скоростта на сливане на ядра на осификация се увеличава.

Много педиатри не смятат лумбаризацията за патология при деца под определена възраст с мотива, че при децата процесът на осификация може да стигне чак до юношеския период.

Видове патология

Лумбаризацията може да бъде завършена и непълна:

  • с пълен L. прешлените S1 и S2 са напълно разделени;
  • при непълна Л. между прешлените се запазват отделни секции за комуникация.

Непълната форма е по-благоприятна и рядко води до нестабилност на лумбосакрала, тъй като липсата на връзка на прешлените се елиминира чрез образуването на остеофити, които ги прикрепят сигурно един към друг - спондилоза. В този случай могат да се наблюдават и периодични симптоми на болка под формата на болка в болка. Движението в лумбосакралната област става ограничено.

Непълната лумбаризация в юношеството обикновено води до спондилоза в зряла възраст и именно тогава симптомите, характерни за спондилозата, могат да се появят за първи път. Самата лумбаризация обикновено остава незабелязана.

Пълният Л. в юношески период вече може да сигнализира за себе си при динамични натоварвания. Острите неврологични симптоми първо се появяват на възраст между 20 и 25 години и обикновено съвпадат с времето или с активни движения, или с повдигане на тежки предмети.

Според локализацията на болката лумбаризацията е лумбална и седалищна.

Последиците от лумбаризацията

Лумбаризацията се лекува рядко, ако няма външни клинични прояви. В същото време все още е невъзможно да се игнорира такъв дефект при липса на симптоми, тъй като последствията от лумбаризацията могат да бъдат:

  1. Ранно развитие на бързо прогресираща детска сколиоза.
  2. Спондилолистезис (гръбначно изместване S1), което от своя страна ще доведе до нарушаване на естествените завои на гръбначния стълб:
    • увеличаване на сакралната кифоза (изместване на гърба на сакрума);
    • увеличение на компенсаторната лумбална лордоза.

По този начин биомеханиката и стабилността на гръбначния стълб по време на лумбаризация на S1 е изложена на риск.

Симптоми на лумбаризация на прешлените S1

При хора с вроден, освободен сакрален прешлен, следните симптоми се развиват рано:

Болка в сакрума (причината е налягането S1 върху сакрума поради изместения център на тежестта).

Болков симптом от ишиас тип, с болки в гърба в долните крайници:

  • Това явление се появява поради повишено напрежение в сакралната област, предава се на пириформис мускула, поради което нарушава седалищния нерв, излизащ от каудалния отвор.
  • Също така причината за ишиас по време на лумбаризация може да бъде синдром на конска опашка, възникнал в резултат на компресия на нервните гръбначни корени от свободния прешлен S1.

Появата на болка съвпада:

  • с вдигане на тежести;
  • скачане с кацане на крака, огънати в коленете;
  • приемане на седнало положение, продължително седене;
  • завои, огъвания;
  • ходене (в този случай се появява променлива клаудикация, характерна за изместване на прешлените).

С лумбализация на S1 прешлен може да се появи хроничен миофасциален синдром в лумбалната и глутеалната мускулатура (спазми и мускулни болки).

Лумбалната форма на Л. се проявява главно с болки в лумбалните и паравертебралните болки - лумбалгия. Рядко, с радикуларен синдром, е възможно лумбаго (лумбаго) в долната част на гърба.

Седалищната форма на L. най-често се отразява в смесените симптоми на ишиас:

  • от умерени болки до пробиване на глутеалната област и долния крайник отстрани, където е нарушен корена.

Лечение на лумбаризация S1

Лечението на лумбаризация се провежда главно с обостряне и е насочено към спиране на радикуларния синдром и отпускане на мускулни крампи.

Такива лекарства се предписват:

  • Нестероидни инхибитори на възпалителните фактори:
    • диклофенак, мовалис, ибупрофен, нимелид
  • Мускулни релаксанти (sirdalud, baclofen)

Физиотерапевтичното лечение се провежда:

  • Масаж, лечебна терапия.
  • Електрофореза или фонофореза с новокаин.
  • Лечебна терапия.

Физиотерапевтични упражнения с лумбаризация

  • Терапевтичните упражнения за тази патология са специфични и трябва да се провеждат само според предписанията на рехабилитолога.
  • Необходимо е терапевтичните упражнения да се извършват главно в хоризонтално положение, тъй като вертикалните наклони и завои могат да провокират сподилолистеза и прехода на болестта към нестабилна форма.
  • Специален контрол по пол трябва да се предприемат деца с лумбаризация:
    • При признаци на сколиоза, лечебната терапия може да бъде допълнена с коригираща гимнастика, която елиминира кривината в лумбосакрала.

Ортопедични корсети

Ортопедичните корсети трябва да се носят със свободен сакрален прешлен в такива случаи:

  • Атаките на лумбаго и ишиас.
  • Разместване на прешлените S1, особено нестабилно.
  • Детска сколиоза поради лумбаризация:
    • със сколиоза от 3-та степен детето се нуждае от индивидуално изработен корсет.
  • В някои случаи продължителното носене на корсет с непълна лумбаризация може да бъде предписано за деца с две цели:
    • корекция на сколиоза;
    • постигане на естествена адхезия възможно в детството.
  • Предотвратяване на изместване при големи натоварвания.

хирургия

Хирургично лечение за лумбаризация се предписва при непоносима болка или за нарушена стабилност на гръбначния стълб.

Използва се хирургичният метод за сливане, чиято цел е изкуственото сливане на прешлени:

  • Прешлените S1 и S2 са фиксирани с метални пластини.
  • Лумбосакралната област се обездвижва с твърд корсет.

Ако естественото сливане на прешлените е невъзможно, тогава S1 се фиксира директно към сакрума и се инсталира изкуствен диск между S1 и S2.

Дискова херния L4 - L5

Най-честият проблем с гръбначния стълб е междупрешленната херния, като най-често страда лумбалната област и особено последните й сегменти. Именно той отчита максималното натоварване при вдигане на тежести.

Лумбален гръбначен стълб.

Междупрешленният диск, образуван от фиброзната мембрана и пулпозното ядро, е разположен между прешлените, изпълнявайки главно функцията на амортисьор по време на движение. С течение на годините, под влияние на различни фактори, той се деформира. Резултатът е изпъкване на част от пулпозното ядро ​​в гръбначния канал и разкъсване на фиброзната мембрана, която го задържа. Това и първо води до образуване на изпъкналост, а след това и херния на междупрешленния диск.

Структурата на междупрешленния диск.

Приблизително 45% от лумбалните хернии са открити на ниво L4 - L5. По-често само херния на лумбосакралния L5 - S1.

Причини и симптоми на херния L4-L5

Прешлените на лумбалния гръбначен стълб са по-големи от останалите и диаметърът им надвишава височината по размер. Това се дължи на факта, че прешлените от L групата и особено сегментът L4 - L5 представляват лъвския дял от натоварванията, преживени през деня. Само мускулен корсет помага за поддържане на гръбначния стълб.

Но с най-малкото нарушение в храненето на тъканите на междупрешленния диск, промяна в структурата му или отслабване на мускулите на гърба, натискът върху него се увеличава пряко пропорционално на тежестта на съществуващите промени. Това води до образуването на изпъкналост, херния на междупрешленния диск L4 - L5.

ЯМР сканиране на дискова херния L4-L5.

Основната причина за развитието на болестта е остеохондрозата. Освен това може да причини наранявания, затлъстяване, деформации на гръбначния стълб и др..

  • периодична или постоянна болка в лумбалната област, засилваща се при ходене, завъртане на тялото, дефектиране или хранене;
  • облъчване на болка в страничните повърхности на бедрото и подбедрицата;
  • намаляване на интензивността на болката в изправено положение;
  • подуване на глезените;
  • остра болка в долната част на гърба при повдигане на правия крак в легнало положение и незабавното му отстраняване, когато същият крак е огънат в коляното;
  • повишено изпотяване, суха кожа;
  • обща слабост, замаяност.
Прояви на остеохондроза.

Други съпътстващи херния L4 - L5 симптоми също могат да присъстват. Тяхната природа зависи от вида на образуваната издатина..

Херния L5 - L4 на лумбосакралната област е най-опасната сред всички. Основната опасност от неговото образуване е появата на компресия на нерва L5, който е отговорен за инервацията на тазовите органи и долните крайници в областта на подбедрицата. Това може да се случи:

  • намалена чувствителност;
  • намаляване на възможния обхват на движение;
  • пареза или парализа с постепенна мускулна атрофия;
  • неволно уриниране и / или дефекация;
  • еректилна дисфункция.

В зависимост от вида на изпъкналостта може да страда само един крак или и двата.

Но за съвременната медицина лечението на междупрешленната херния L4 - L5 не е трудно. В леките случаи проблемът може да се справи с консервативни методи, но при напреднали ситуации или с образуването на херния от определени видове рискът от усложнения и причината за болка не могат да бъдат премахнати без операция за отстраняване на херния.

Видове херния

В зависимост от това към кой регион на издатината на гръбначния канал е насочена, се различават различни видове хернии.

гръбен

Те представляват най-голяма опасност за човешкото здраве, тъй като се намират в проекцията на гръбначния мозък и при достигане на определен размер могат да го наранят и да причинят съответните смущения. Дорсалната херния се придружава от намаляване до пълна загуба на чувствителност на долните крайници, мускулна слабост, загуба на контрол върху уринирането и дефекацията и влошаване на потентността. Симптомите се проявяват бързо и придобиват интензивност при висока скорост..

Foraminal

Образува се в предната част на гръбначния канал в областта на фораминалните отвори, което е придружено от болка само в областта на неговото местоположение и появата на леко усещане за изтръпване при кашляне, смях, кихане и др..

Фораминална херния - обозначена с жълтата линия.

Paramedian

Те са разположени от лявата или дясната страна на долната или горната повърхност на фиброзния пръстен, което е изпълнено с компресия на нервни влакна. Това води до силна болка в засегнатата област, която може да се върне към дупето от съответната страна, гърба на тръстиката и подбедрицата. Често един от първите симптоми на парамедианна херния е усещане за изтръпване в крака. От страната на лезията сухожилните рефлекси бързо избледняват, походката се променя.

Медиана

Пространство се образува към пространството между прешлените L4 - L5. Често образуването му протича безсимптомно, но не се изключва възможността за компресия на нервните корени и изместване на здрави участъци на междупрешленния диск. Това може да провокира парализа на долните крайници и нарушена функция на тазовите органи. Често средната херния L4 - L5 се среща при спортисти.

Медиана (медиана) дискова херния.

Дифузната

Те се характеризират с лезия на целия влакнест пръстен, който е равномерно опънат и в резултат на херния заема цялото пространство на гръбначния канал. Предпоставка за неговото развитие е напредналата остеохондроза.

Поради особеностите на местоположението, задните хернии L4 - L5 по-често от предните се секвестрират, т.е. след разкъсването на фиброзния пръстен под действието на натиск от съседните тела на прешлени, част от пулпното ядро ​​се отделя от диска и миграцията му по гръбначния канал.

Това е придружено от ясно изразен възпалителен процес, в който участват мускули, сухожилия, връзки, нерви и др. Клиничната картина може да бъде различна, което усложнява диагнозата без използването на инструментални методи..

Диагностика

Важна диагностична задача е не само идентифицирането на херния, но и определянето на нейния вид и размер. Тактиката на по-нататъшното лечение пряко зависи от тези фактори..

Първият етап на диагнозата е прегледът на вертебролог или невролог. Лекарят събира анамнеза и може да постави предварителна диагноза. За да го потвърдят, са назначени инструментални методи за изследване.

Най-пълната информация може да предостави ЯМР. Други използвани диагностични методи включват лабораторни изследвания, компютърни томографски прегледи и гръбначни рентгенови лъчи..

Консервативно лечение

Лечение на дискова херния L4 - L5 без операция е възможно с неговия размер средно до 8 мм. Тактиката на терапията се разработва за всеки пациент индивидуално и до голяма степен се определя от размера на изпъкналостта по време на лечението. Но основната цел на консервативното лечение във всички случаи е да се намали натоварването на този гръбначно-моторен сегмент, което се постига поради стриктно спазване на почивка в леглото в продължение на няколко дни.

Следователно, при размер на херния L4 - L5 до 5 мм, редовното изпълнение на специален набор от упражнения и понякога сеанси на тракционна терапия обикновено е достатъчно. Ако стойността му надвишава 5 mm, но не е достигнала 8 mm, ще е необходим по-обширен набор от мерки, включително:

Мануална терапия.

  • лечение с лекарства;
  • Упражнения терапия;
  • масаж;
  • физиотерапия.

Хоспитализацията при стриктно спазване на почивката в леглото подлежи на пациенти с синдром на остра болка с херния до 12 мм.

Като част от лекарствената терапия на пациентите се предписват:

  • НСПВС;
  • мускулни релаксанти;
  • глюкокортикоиди;
  • витамини
  • хондропротектори (нямат силни доказателства за ефективност).

На много пациенти е показано постоянно носене на ортопедичен корсет през първите месеци, за да се намали натоварването на междупрешленния диск L4 - L5. В бъдеще трябва да се носи при извършване на тежка физическа работа, особено свързана с необходимостта от повдигане на тежести.

Полу-твърд корсет на лумбалните части.

След елиминиране на остри болки, лечението се допълва с физиотерапевтични сесии, например, ултравиолетово лъчение или електрофореза, както и масаж и физиотерапия. Именно мануалната терапия и упражненията играят една от най-важните роли в консервативното лечение на херния L4 - L5.

Правилният ефект върху мускулите на гърба ви позволява да премахнете излишното напрежение от някои, докато други, напротив, привеждате в тонус. Това премахва патологичния дисбаланс, а редовното обучение помага да се създаде надеждна опора за гръбначния стълб..

Комплексът от лечебна терапия се разработва индивидуално, като се отчита нивото на физическа подготовка на пациента и вида на междупрешленната херния L4 - L5. Обикновено тя включва коремни упражнения, лицеви опори и огъвания от седнало положение. Първите класове се препоръчва да се провеждат под наблюдението на специалист, а по-късно ежедневно вкъщи. В същото време трябва да се избягват резки движения и ако това или онова упражнение е придружено от болка, трябва незабавно да спрете и да получите консултация с вертебролог..

Понякога пациентите се съветват да допълнят лечението с алтернативни методи:

  • акупунктура;
  • тягово сцепление;
  • остеопатия;
  • кинезитерапия;
  • озонова терапия;
  • hirudotherapy.

Но такива процедури могат да се възползват само ако се извършват от компетентен специалист..

Хирургия с херния L4-L5

При липса на ефекта от консервативната терапия за повече от 1-3 месеца е показана операция за дискова херния. Също така няма да е възможно да се направи без помощта на неврохирурзите, ако болестта провокира развитието на синдрома на конската опашка. Освен това при изпъкналост от 12 mm или повече се извършва спешна операция.

Хирургическата интервенция е предназначена за бързо премахване на натиска върху нервните корени или гръбначния мозък, което елиминира риска от усложнения и болка. Тактиката му се определя индивидуално въз основа на типа херния L4 - L5 и нейния размер.

Днес операцията за междуребрена херния L4 - L5 може да се извърши с помощта на един от следните методи:

  • nucleoplasty;
  • microdiscetomy;
  • ендоскопско отстраняване на херния.

Ако е необходимо, отдалеченият междупрешленния диск L4 - L5 се заменя със специални импланти или се постига спондилоза, т.е., сливане на телата на прешлените.

Nucleoplasty

Нуклеопластиката е метод за пункция за отстраняване на херния L4 - L5 с размер до 7 мм. Това е най-малко травматичната операция. Тя включва решаване на проблема чрез унищожаване на част от пулпното ядро ​​под контрола на електронно-оптичен преобразувател, използвайки:

  • лазер;
  • студена плазма;
  • радио вълни;
  • налягане на течността (хидропластика).

Най-ефективната и най-безопасната техника се разпознава от хидропластичния апарат SpineGet. Техниката включва унищожаване на част от пулпозното ядро ​​с физиологичен разтвор, който се подава в междупрешленния диск L4 - L5 чрез специална тънка канюла. В същото време оскъдната част от ядрото веднага се аспирира през специален клон на устройството и се отстранява от тялото. В резултат на това дискомфортът и болката се елиминират..

За разлика от лазерната нуклеопластика, хидропластиката не е свързана с риска от прекомерно нагряване на тъканите и увреждане на кръвоносните съдове или нерви. Техниката осигурява висока точност контрол на дълбочината на облъчване и обема на отстранената тъкан.

Microdisectomy

Микродисектомия е минимално инвазивна операция, включваща отстраняване на междуребрена херния L4 - L5 чрез разрез, не по-голям от 3-4 см, и, ако е необходимо, инсталиране на специални импланти. Тя има широк спектър от показания, включително тази операция се извършва при секвестирани хернии.

Ендоскопска хирургия

Тази тактика включва отстраняване на херния L4 - L5 чрез точни пункции на меките тъкани, чрез които се вкарва специално ендоскопско оборудване. Тъй като в края на ендоскопа има камера, опериращият хирург може да наблюдава всяко негово движение през монитора.

Ендоскопска херния на диска.

Ендоскопската хирургия на херния се извършва на нейното място във фораминални отвори и други тесни места на гръбначния канал. Той има малък брой интраоперативни рискове и минимизира вероятността от увреждане на нервните окончания. Но, подобно на нуклеопластиката, тя не винаги може да се извърши.

Протези на междупрешленните дискове

Протезата се използва за проявление на синдром на конска опашка или чести рецидиви на хернии, т.е. в случаите, когато междупрешленният диск изисква отстраняване или след операция има висок риск от развитие на нестабилност на гръбначния стълб. Съвременните импланти и метални конструкции са в състояние напълно да заменят засегнатия диск, като същевременно поддържат целия обем на неговите функции или възстановяват целостта на влакнестия пръстен.

M6 дискова протеза.

Абсолютната биосъвместимост и високата износоустойчивост се отличават с M6 ендопротези, които са изкуствени дискове. Те ви позволяват да замените отдалечен диск или няколко.

Ако след операция на херния се е образувал голям дефект на фиброзния пръстен, може да се използва имплантат на Barricaid. Това е решетка, която компенсира липсващата част от обвивката на диска и предотвратява изтичането на пулпното ядро ​​в гръбначния канал след операция.

Може да се използва и транспедикуларна фиксираща техника за стабилизиране на прешлените в нормално положение. С помощта на метални конструкции и винтове прешлените в областта на отдалечения диск са сигурно фиксирани и комбинирани в една система.

рехабилитация

След операцията започва рехабилитационният период. Тежестта и продължителността му зависят от вида операция, извършена за херния. Следователно, след нуклеопластика, пациентите могат да се върнат към обичайния режим на живот в същия ден и да се откажат само от тежка физическа работа и наклонности. След ендоскопско отстраняване и микродискектомия, рехабилитацията е по-сложна и изисква болничен престой около седмица.

15-годишен пациент с дискова херния L4-L5: вляво

След освобождаване от отговорност пациентът получава подробни препоръки. По време на рехабилитационния период са показани лекарствена терапия, носенето на ортопедичен корсет, лечебна терапия и физиотерапия. Понякога на пациентите се препоръчват сесии на мануална терапия, кинезитерапия, плуване, йога.

Пациент на 15 години в деня след отстраняване на херния на диска L4-L5.